中文名

甘草

拉丁名称

Glycyrrhizae Radix Et Rhizoma

别名

国老、甜草、乌拉尔甘草、甜根子

用药部位

根及根茎

性味归经

味甘，性平；归心、肺、脾、胃经

医保类型

医保（甘草片、炙甘草）

功能

益气补中，润肺止咳，清热解毒，缓急止痛，调和药性。

主治

主要用于脾虚倦怠，心虚悸动，咳嗽气喘，痈疽喉痹，药食中毒，脘腹、四肢挛急疼痛等。

用法用量

1、内服：煎汤，2-6g，调和诸药用量宜小，作为主药用量宜稍大，可用10g左右；用于中毒抢救，可用30-60g。

2、外用：适量，煎水洗、渍；或研末敷。

3、凡入补益药中宜炙用，入清泻药中宜生用。

不良反应

1、甘草大量服用或小量长期给予中毒时出现水钠潴留、浮肿、高血压、四肢无力、痉挛性麻木及低血钾症等症状。

2、预防的主要措施为应避免大量服用或长期用药，若必须大量久服时，为预防或减轻滞钠排钾及浮肿等副反应，可配适量的泽泻、茯苓等利水渗湿药，并低盐饮食。若在服用期间出现浮肿、高血压等不良反应，应立即减少用量或递减停用。若中毒时，一般不需治疗，停药后可自行恢复，或采取低糖、低盐、髙蛋白饮食及加服氯化钾等措施，其他可对症治疗。

禁忌

1、中药配伍禁忌：

（1）甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花.

（2）恶远志；不宜与鹿茸同用。

2、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与奎宁、阿托品、盐酸麻黄碱等生物碱合用，可产生沉淀，减少药物的吸收.

（2）不宜与强心苷合用，可产生强心苷中毒.

（3）不宜与排钾利尿药，可导致低钾血症.

（4）甘草的皮质激素样作用可以拮抗降糖药物的效应，不宜同用。

（5）不宜与阿司匹林、水杨酸钠等同用能诱发或加重消化道溃疡。

（6）不宜与肾上腺皮质激素药合用，会加重激素的副作用。

（7）甘草中含有甘草次酸，易与降压药利血平发生反应，而降低药效。

（8）甘草对水合氯醛、毒扁豆碱有对抗作用，不宜同用；甘草有糖皮质激素样作用能引起血钾降低，与噻嗪类利尿药并用会加重引起低血钾和瘫痪的危险。

（9）可以抑制胰酶的活性使胰酶对蛋白质的消化作用降低，因此不宜合用。

3、饮食禁忌：忌猪肉、菘菜、海菜；反河豚。

注意事项

1、甘草味甘，能助湿壅气、令人中满，故湿盛而胸腹胀满及呕吐者忌服。

2、长期大量服用本品，可岀现浮肿、血压升高、钠潴留血钾降低、四肢无力、痉挛麻木、头晕、头痛等不良反应，故不宜大量服用。

3、各种水肿、肾病、高血压、低血钾，充血性心力衰竭等患者，均宜慎用。

适宜人群

1、甘草适用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒者；炙甘草适用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代者。

2、西医诊为慢性胃肠炎、胃痉挛、心律失常属于脾气虚弱证者，气管炎属于肺气虚弱证者，急性咽炎慢性咽炎、食物中毒属于热毒壅盛证者。

不宜人群

尚不明确。

禁忌人群

1、甘草味甘，能助湿壅气、令人中满，故湿盛而胸腹胀满及呕吐者忌服。

2、各种水肿、肾病、高血压、低血钾，充血性心力衰竭等患者，均宜慎用。

化学成分

含三萜皂苷甘草酸，其钾、钙盐为甘草甜素，是甘草中的甜味成分，水解后产生2分子葡萄糖醛酸和1分子18β-甘草次酸。含甘草皂苷A3、B2、C2、D3、F3、G2、H2、J2和K2。从甘草中分离出的黄酮类化合物较多，且是抗溃疡、镇痉的有效成分，有新西兰牡荆苷Ⅱ、甘草黄酮、异甘草黄酮醇、甘草素等。从中分离出四氢喹啉晽化合物；5,6,7,8-四氢-2,4-二甲喹啉等生物碱。最近新分离出一异黄酮化合物（Ⅱ）、甘草异黄烷酮和甘草异黄酮，并分离出具抗氧化抗微生物的甘草香豆酮和5种抑制人体免疫缺陷病毒细胞通透的甘草香豆素衍生物，其中命名为甘草吡喃香豆素。

药理作用

1、肾上腺皮质激素样作用：甘草浸膏、甘草粉、甘草甜素或草次酸均可使水钠潴留血压升高，钠、氯排出减少，钾排出增加，尿中Na/K比值下降等反应，与去氧皮质酮相似。甘草与糖皮质激素有协同作用。

2、对呼吸系统的影响：甘草浸膏和甘草合剂具有祛痰镇咳作用。

3、对心血管系统的影响：18β-甘草次酸钠能对抗室性心律失常，甘草总黄酮能减少氯仿诱发的心室纤颤。甘草甜素肌注对高脂血症具有明显的降脂作用，甘草次酸盐具有降低血胆固醇、脂蛋白和β-脂蛋白甘油三酯作用。从甘草分离出的3-芳香香豆素衍生物Gu-7，具有抗血小板聚集的作用。

4、抗病原微生物作用：甘草醇提取物及甘草次酸钠在体外对金黄色葡萄球菌、结核杆菌、大肠杆菌、阿米巴原虫及滴虫均有抑制作用，但在有血浆存在的情况下，其抑制和杀阿米巴原虫的作用有所减弱。甘草多糖对水泡性口炎病毒、腺病毒Ⅲ型、单纯疱疹病毒Ⅰ型和牛痘病毒均有明显抑制作用。

5、对消化系统的影响：甘草制剂有抗消化性溃疡的作用。甘草煎剂能明显对抗肠痉挛。甘草流浸膏对肝损害有明显保肝作用。

6、对中枢神经系统的影响：甘草水煎剂具有镇痛作用。甘草次酸和甘草甜素具有解热、镇静的作用。

7、解毒作用：甘草对药物中毒、食物中毒、体内代谢产物中毒及细菌毒素中毒均有一定解毒作用。

8、对免疫系统的影响：甘草甜素能使一些免疫器官的重量增加，有增强非特异性免疫的作用。甘草酸可促进γ-干扰素和白细胞介素-2的产生，增强自然杀伤细胞活性甘草的粗提物Lx则有免疫抑制作用，可抑制巨噬细胞的免疫反应。

9、此外，甘草尚有一定的抗氧化、抗利尿、抗肿瘤、提高听觉功能、促进胰液分泌、抗变态反应等作用。

毒理作用

久服大剂量甘草，可引起浮肿。有关研究还发现，甘草制剂有损性功能，每天服用28克甘草，可导致男性的性欲降低和其它形式的性无能，停药4天后可恢复。甘草还可抑制皮质醇的转化，从而导致血压上升和低血钾症。因此，对于有性功能减退、高血压及浮肿的患者，不宜使用甘草。

适宜搭配

干姜、金银花、桔梗、蒲公英、桑叶、石膏、人参、生地黄、阿胶、白芍

不宜搭配

大戟、芫花、鹿茸、海藻

临床应用

1、治疗精索静脉曲张不育症：运用张氏精索静脉曲张方（由黄芪、生地黄、党参茯苓、赤芍、丹参、菟丝子、白术、当归、桂枝、淫羊藿、枸杞子、炙甘草、柴胡组成）治疗精索静脉曲张不育症，有较好的临床疗效，能增加配偶妊娠率。

2、治疗气血两虚之白细胞减少症：运用健脾养荣片（人参、白术、茯苓、甘草、黄精等）治疗气血两虚之白细胞减少症有效。

3、治疗支气管哮喘急性发作：中药（炙庥黄、炙甘草、苦杏仁、柴胡、炒黄芩、炒枳壳、炒白芍、熟地黄、补骨脂、细辛、炙黄芪）结合西药，治疗支气管哮喘急性发作有效。

4、治疗慢性浅表性胃炎：采用四方胃片（乌贼骨、浙贝母、黄连、川楝子、柿霜等）治疗慢性胃炎，具有舒肝和胃，制酸止痛的功效。

5、治疗慢性胃痛：口服健胃口服液（瓜蒌、半夏、柴胡、黄连、白芍、郁金、蒲公英、甘草）治疗慢性胃痛有效。

6、此外，尚有用甘草洽疗失代偿期肝硬化、扩张型心肌病、慢性乙型肝炎、急性黄疸型病毒性肝炎、重度癌性疼痛、小儿过敏性紫癜、顽固性呃逆等报道。

相关配伍

1、甘草配人参：甘草长于益气生津，补脾宁心；人参善于补脾益气，安神益智。两药配伍，可增强补气生津，健脾养心的作用。适用于气虚脾弱的食少乏力，腹泻便溏等。

2、甘草配白芍：甘草甘平；白芍酸寒。两药配伍，取其甘酸化阴，以敛阴养血，使津血足而筋脉得养，达到缓急止痛的目的。适用于气血不和的腹痛、筋脉挛急等。

3、甘草配蒲公英：甘草甘平，长于清热解毒，缓急止痛；蒲公英甘寒，善于清热解毒，消痈散结。两药配伍，可增强清热解毒的作用。适用于疮痈肿毒，外伤疮口红肿，内服或外洗均有效。

4、甘草配附子：甘草甘平，药性和缓，有缓和药性，调和百药之功；附子辛热，纯阳燥烈，有回阳救逆，补火助阳之用。两药合用，具有上助心阳以通脉，下补肾阳以益火的作用。适用于阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大下后，见冷汗自出，四肢厥逆，脉微欲绝等亡阳厥脱证。

5、甘草配生地黄：甘草具有清热解毒，缓急止痛之功；生地黄具有清热凉血，养阴生津之能。两药合用，具有清热解毒凉血之功。适用于心火移热于小肠所致溲赤涩痛等。

6、甘草配阿胶：甘草长于补益心气，益气通脉；阿胶善于补血滋阴，养血止血。两药配伍，共奏益气滋阴，养血复脉之功。适用于心气不足，心动悸，脉结代等。

7、甘草配桑叶：甘草甘润平和，具补益肺气，润肺止咳之用；桑叶甘寒益阴，有疏散风热，清肺润燥之功。两药配伍，可増强润肺止咳的作用。适用于燥热伤肺所致干咳少痰等。

8、甘草配石膏：甘草甘润平和，具补益肺气，润肺止咳之用；石膏辛甘大寒，有清热泻火，止咳平喘之功。两药配伍，可增强凊热宣肺，止咳平喘的作用。适用于邪热郁肺所致气急喘促，咳嗽痰稠，发热口渴等。

9、甘草配干姜：甘草甘润平和，具补益肺气，润肺止咳之用；干姜辛热燥烈，有温肺散寒，燥湿化痰之功。两药配伍，具有温肺化痰，止咳平喘的作用。适用于寒邪犯肺，内有伏饮所致咳嗽气喘，形寒背冷，痰多清稀等。

10、甘草配半夏：甘草甘润平和，具补益肺气，润肺止咳之用；半夏辛温燥散，有燥湿化痰，散结消痞之功。两药配伍，具有燥湿化痰的作用。适用于湿痰犯肺所致咳嗽痰多，色白成块，胸膈满闷，呕恶眩晕，苔腻脉滑等。

11、甘草配金银花：甘草具有清热解毒，消肿利咽之功；金银花具有清热解毒，消痈散结之功。两药合用，增强了清热解毒，消肿散痈的作用。适用于热毒疮痈。

12、甘草配桔梗：甘草具有清热解毒，消肿利咽之功；桔梗具有开宣肺气，宽胸利咽之能。两药合用，具有宣肺利咽的作用。适用于咽痛喉痹。

鉴别用药

生甘草、炙甘草、甘草梢：三者均性味甘，性平，归心、肺、脾、胃经，同具补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效，适用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，以及缓解药物毒性、烈性等。生甘草味甘偏凉，长于清热解毒，祛痰止咳，多用于肺热咳嗽、痰黄，咽喉肿痛，痈疽疮毒，食物中毒，药物中毒等。炙甘草味甘偏温，以补脾和胃，益气复脉力胜，主治脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代等。甘草梢即甘草之尾部细小部分，多为生用，味甘偏凉，功专清热通淋，适用于小便短赤、灼热涩痛，口舌生疮，胸闷心烦之心胃有热等。

相关药品

炙甘草合剂、复方甘草片、脑乐静、清热灵颗粒。

相关方剂

炙甘草汤（《伤寒论》）、甘草泻心汤（《伤寒论》）。

药膳食疗

1、芍药甘草茶：

功效：缓急止痛。方中芍药具有镇静、镇痛和松弛平滑肌等作用：炙甘草能缓急止痛。本方主治腹部挛痛及脚腿挛急疼痛，如胃肠神经痛、胃炎消化性溃疡疼痛及腓肠肌痉挛等。

原材料：芍药10g，甘草5g。

做法：将上述两药研末，将研好的末放置于保温瓶中。以适量沸水冲泡。再加盖焖15分钟即可。

用法：服用时去渣代茶频饮。胃肠有实热积滞者忌用。

2、甘草绿豆煲米饭：

功效：生津止渴、清热解毒、祛暑除烦。

原材料：生甘草30g，绿豆10g，大米100g。

做法：把生甘草切片，绿豆大米淘洗干净。把大米、生甘草、绿豆同放锅内，像正常煲饭一样，加水煲熟即成。

用法：每日2次。早、晚当主食食用。

3、陈草蜜膏：

功效：补中益气、行气健脾可用于治疗胃、十二指肠溃疡。

原材料：陈皮、甘草各100g，蜂蜜适量。

做法：用清水将陈皮、甘草洗净，再用适量水将其泡发。将药材放入锅中加适量水煎煮。大约每20分钟取煎液1次，加水再煎共取3次。然后合并煎液，再以文火煎熬浓缩成稠膏时，加入大约1倍的蜂蜜，熬至滚开后停火，放在一边，等待其自然凉后装瓶备用即可。

用法：每日2次，每次1汤匙。

采收加工

8-9月采挖，除去芦头，茎基，枝叉须根，截成适当长短的段晒至半干，打成小捆，再晒至全干。

炮制方法

1、甘草：取取原药材，除去芦头及杂质，大小条分开，浸泡至三四成透时，捞起润软，切厚片，干燥。生甘草常用于泻火解毒。

2、炒甘草：取廿草片置锅内，用文火炒至表面深黄色，取出放凉。

3、蜜甘草（炙甘草）：取炼蜜用适量开水稀释后，加人甘草片拌匀，闷润片刻，置热锅内，用文火炒至表面显深黄色，不粘手为度，取出放凉。每甘草片100kg，用炼蜜25kg。蜜甘草用于补中益气，缓急止痛。蜜甘草在对抗氯化钡诱发大鼠心律失常方面优于生甘草。

保存方法

贮干燥容器内，蜜甘草密闭，置阴凉干燥处，防霉，防蛀。

药材性状

1、甘草：根呈圆柱形，长25-100cm，直径0.6-3.5cm。外皮松紧不一。表面红棕色或灰棕色，具显著的纵皱纹、沟纹、皮孔及稀疏的细根痕。质坚实，断面略显纤维性，黄白色，粉性，形成层环明显，射线放射状，有的有裂隙。根茎呈圆柱形，表面有芽痕，断面中部有髓。气微，味甜而特殊。  

2、胀果甘草：根和根茎木质粗壮，有的分枝，外皮粗糙，多灰棕色或灰褐色。质坚硬，木质纤维多，粉性小。根茎不定芽多而粗大。  

3、光果甘草：根和根茎质地较坚实，有的分枝，外皮不粗糙，多灰棕色，皮孔细而不明显。

饮片性状

1、甘草：参见“药材性状。

2、炒甘草：形如甘草，色泽加深，无黏性。

3、蜜甘草：形如甘草，表面深黄色，微有光泽，略带黏性，味甜。

植物种属

豆科甘草属植物植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎。

形态特征

1、甘草：多年生草本；根与根状茎粗状，直径1-3cm，外皮褐色，里面淡黄色，具甜味。茎直立，多分枝，高30-120cm，密被鳞片状腺点、刺毛状腺体及白色或褐色的绒毛，叶长5-20cm；托叶三角状披针形，长约5mm，宽约2mm，两面密被白色短柔毛；叶柄密被褐色腺点和短柔毛；小叶5-17枚，卵形、长卵形或近圆形，长1.5-5cm，宽0.8-3cm，上面暗绿色，下面绿色，两面均密被黄褐色腺点及短柔毛，顶端钝，具短尖，基部圆，边缘全缘或微呈波状，多少反卷。总状花序腋生，具多数花，总花梗短于叶，密生褐色的鳞片状腺点和短柔毛；苞片长圆状披针形，长3-4mm，褐色，膜质，外面被黄色腺点和短柔毛；花萼钟状，长7-14mm，密被黄色腺点及短柔毛，基部偏斜并膨大呈囊状，萼齿5，与萼筒近等长，上部2齿大部分连合；花冠紫色、白色或黄色，长10-24mm，旗瓣长圆形，顶端微凹，基部具短瓣柄，翼瓣短于旗瓣，龙骨瓣短于翼瓣；子房密被刺毛状腺体。荚果弯曲呈镰刀状或呈环状，密集成球，密生瘤状突起和刺毛状腺体。种子3-11，暗绿色，圆形或肾形，长约3mm。花期6-8月，果期7-10月。

2、胀果甘草：多年生草本；根与根状茎粗壮，外皮褐色，被黄色鳞片状腺体，里面淡黄色，有甜味。茎直立，基部带木质，多分枝，高50-150cm。叶长4-20cm；托叶小三角状披针形，褐色，长约1mm，早落；叶柄、叶轴均密被褐色鳞片状腺点，幼时密被短柔毛；小叶3-7（-9）枚，卵形、椭圆形或长圆形，长2-6cm，宽0.8-3cm，先端锐尖或钝，基部近圆形，上面暗绿色，下面淡绿色，两面被黄褐色腺点，沿脉疏被短柔毛，边缘或多或少波状。总状花序腋生，具多数疏生的花；总花梗与叶等长或短于叶，花后常延伸，密被鳞片状腺点，幼时密被柔毛；苞片长圆状坡针形，长约3mm，密被腺点及短柔毛；花萼钟状，长5-7mm，密被橙黄色腺点及柔毛，萼齿5，披针形，与萼筒等长，上部2齿在1/2以下连合；花冠紫色或淡紫色，旗瓣长椭圆形，长6-9（-12）mm，宽4-7mm，先端圆，基部具短瓣柄，翼瓣与旗瓣近等大，明显具耳及瓣柄，龙骨瓣稍短，均具瓣柄和耳。荚果椭圆形或长圆形，长8-30mm，宽5-10mm，直或微弯，二种子间胀膨或与侧面不同程度下隔，被褐色的腺点和刺毛状腺体，疏被长柔毛。种子1-4枚，圆形，绿色，径2-3mm。花期5-7月，果期6-10月。

3、光果甘草：多年生草本；根与根状茎粗壮，直径0.5-3cm，根皮褐色，里面黄色，具甜味。茎直立而多分枝，高0.5-1.5m，基部带木质，密被淡黄色鳞片状腺点和白色柔毛，幼时具条棱，有时具短刺毛状腺体。叶长5-14cm；托叶线形，长仅1-2mm，早落；叶柄密被黄褐腺毛及长柔毛；小叶11-17枚，卵状长圆形、长圆状披针形、椭圆形，长1.7-4cm，宽0.8-2cm，上面近无毛或疏被短柔毛，下面密被淡黄色鳞片状腺点，沿脉疏被短柔毛，顶端圆或微凹，具短尖，基部近圆形。总状花序腋生，具多数密生的花；总花梗短于叶或与叶等长（果后延伸），密生褐色的鳞片状腺点及白色长柔毛和绒毛；苞片披针形，膜质，长约2mm；花萼钟状，长5-7mm，疏被淡黄色腺点和短柔毛，萼齿5枚，披针形，与萼筒近等长，上部的2齿大部分连合；花冠紫色或淡紫色，长9-12mm，旗瓣卵形或长圆形，长10-11mm，顶端微凹，瓣柄长为瓣片长的1/2，翼瓣长8-9mm，龙骨瓣直，长7-8mm；子房无毛。荚果长圆形，扁，长1.7-3.5cm，宽4.5-7mm，微作镰形弯，有时在种子间微缢缩，无毛或疏被毛，有时被或疏或密的刺毛状腺体。种子2-8颗，暗绿色，光滑，肾形，直径约2mm。花期5-6月，果期7-9月。

分布区域

1、甘草：分布于华北、东北、西北等地。

2、光果甘草：本种原产于欧洲地中海区域，北非、中亚细亚和西伯利亚亦有生长，我国新疆亦有分布，且可生于干旱的盐碱性荒地。

3、胀果甘草：分布于甘肃、新疆等地。

道地产区

主产于内蒙古、山西、甘肃、新疆及东北等地。

生长环境

1、甘草：生于向阳干燥的钙质草原、河岸沙质土等地。

2、胀果甘草：生于砂质土中。

生长见习

甘草地上部分每年秋末死亡，根及根茎在土中越冬，翌年春3-4月从根茎上长出新芽，长枝发叶，5-6月枝叶繁茂，6-7月开花结果，9月荚果成熟。抗寒、抗旱和喜光，是钙质土的指示植物。宜选土层深厚，排水良好，地下水位较低的砂质壤土栽种，涝洼和地下水位高的地区不宜种植。土壤酸碱度以中性或微碱性为好，在酸性土壤中生长不良。

繁殖方式

用种子和根状茎繁殖，以根状茎繁殖生长快。

栽培技术

1、种子繁殖：播前应在头年秋季进生土地深翻0.8-1m，施入厩肥作基肥，1hm2用量37500kg，翻后耙平、作畦，畦宽1m、高17cm，按行距30-40cm开穴条播，沟深6cm，点播株行距15cm×30cm，每穴点5-6颗，覆土后镇压。播种量1hm2用30-45kg。甘草种皮质硬而厚，透气透水性差，播前最好将种皮磨破或用温水浸泡后用湿砂藏1-2个月播种。

2、根茎繁殖：于早春、晚秋来挖甘草时，选择细小的根状茎，截成12-20cm的小段，每段须有1-3芽，按行距30cm开沟；沟深10cm，株距15cm，将根状茎平摆沟内，最后覆土耙平，镇压，浇水。

病虫防治

1、病害有白粉病、锈病、褐斑病，主要危害叶部，5-8月发生，初期喷波美0.3-0.4度石流合剂。

2、虫害有蚜虫、甘草种子小峰，防治方法主要是进行清园，减少虫源，发生期用化学药剂防治。