中文名

刺五加

拉丁名称

Acanthopanacis Senticosi Radix Et Rhizoma Seu Caulis

别名

刺拐棒、老虎镣子

用药部位

根茎或茎

性味归经

味甘，性微苦；归脾、肺、心、肾经

医保类型

医保（刺五加）

功能

益气健脾，补肾安神。

主治

主要用于脾肺气虚，肾虚腰膝酸痛，心脾不足失眠，健忘等。

用法用量

内服：煎汤，6-15g；或入丸、散；泡酒。外用：适量，研末调敷；或鲜品捣敷。

注意事项

阴虚内热之证慎用。

适宜人群

1、刺五加适用于脾肺气虚，体虚乏力，食欲不振，肺肾两虚，久咳虚喘，肾虚腰膝酸痛，心脾不足，失眠多梦者。

2、西医诊为慢性浅表性胃炎、慢性支气管炎属脾肺气虚证者，植物神经功能失调、神经衰弱属心脾两虚证者，前列腺炎属于肾气虚证者。

不宜人群

尚不明确。

禁忌人群

阴虚内热之证慎用。实证，热证者忌服。

化学成分

含多种糖苷，是其主要有效成分。还含有多糖、异嗪皮啶、绿原酸、芝麻素、硬脂酸、β-谷甾醇、白桦脂酸、苦杏仁苷等。

药理作用

1、对中枢神经系统的影响：刺五加对中枢神经的兴奋和抑制均有影响。刺五加乙醇提取物具有抗惊厥的作用。

2、对呼吸系统的影响：刺五加提取物有明显的镇咳作用；刺五加醇提取物有明显的祛痰作用。

3、对心血管系统的影响：刺五加提取物能扩张血管，改善大脑供血。其根、茎、叶的提取物对血小板聚集有很强的抑制作用，并有抗心律失常作用，能减轻心肌缺血组织损伤，促进表面细胞的再生和心肌梗死区域的恢复。

4、抗病原微生物作用：刺五加对白色葡萄球菌、奈瑟氏菌、大肠杆菌有一定的抑制作用。多糖成分可增强抗人型结核菌的能力。刺五加对脑炎病毒感染也有抑制作用。

5、对内分泌系统的影响：刺五加既能阻止肾上腺皮质激素引起的肾上腺增生，又能减轻由可的松引起的肾上腺皮质萎缩；既可防止甲状腺素引起的甲状腺肥大，又可防止甲基硫脲嘧啶引起的甲状腺萎缩。

6、对血细胞的影响：刺五加能使化学因素和生物因素引起的红细胞、白细胞的增多或减少，恢复为正常。

7、对核酸和蛋白质的影响：刺五加可加速肝细胞核对P的摄取，使脑蛋白质合成增加，刺激肝组织再生。

8、对糖代谢的影响：刺五加可使血清无机磷和血糖升高，肌肉和肝糖原增加，并能降低肝和血清中的乳酸盐，提高肌肉中乳酸盐。刺五加苷可部分预防肌肉内ATP、糖原和磷酸盐的减少及乳酸、丙酮酸的增加。

9、此外，刺五加尚有一定的抗疲劳、抗应激、抗肿瘤、抗辐射、抗衰老、抗炎、对阿霉素肾病的保护、提高人的嗜酸细胞、α-球蛋白的血浆浓度以及血红细胞的数目和血中碱储量等作用。

适宜搭配

五加皮、杜仲、酸枣仁

临床应用

1、治疗糖尿病抑郁症：刺五加注射液辅助治疗糖尿病抑郁症疗效显著。

2、治疗脑出血：刺五加注射液对脑出血有治疗作用。

3、治疗冠心病心绞痛：刺五加注射液治疗冠心病心绞痛有效。

4、治疗神经源性水肿：中药刺五加注射液对神经源性水肿有一定的疗效。

5、治疗围绝经期综合征：静滴刺五加注射液能明显升高血清雌二醇（E）水平，降低促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），刺五加注射液治疗围绝经期综合征疗效显著。

6、此外，尚有用刺五加治疗急性脑梗死、急性缺血性中风、糖尿病周围神经病变、冠心病室性心律失常、脑动脉硬化眩晕、急性病毒性心肌炎、肺心病等报道。

相关配伍

1、刺五加配太子参：刺五加长于益气健脾，补肾安神；太子参善于补气生津，健脾益肺。两药配伍，可增强益气健脾，补肾益肺的作用。适用于肺脾气虚所致的体倦乏力，食欲不振，久咳虚喘等。

2、刺五加配杜仲：刺五加甘温，具有温助阳气，强健筋骨的作用；杜仲甘温，具有益肝肾，强筋健骨的功效。两药配伍，可增强温肾助阳，强筋健骨的作用。适用于肾中阳气不足，筋骨失于温养所致腰膝酸痛等，亦可用于阳痿、小儿行迟及风湿痹证而兼肝肾不足者。

3、刺五加配酸枣仁：刺五加具有益气养血，安神益志的功效；酸枣仁具有养心益肝，宁心安神的作用。两药配伍，可增强补心脾之气，安神益志的作用。适用于心脾两虚，心神失养之失眠、健忘、心悸、怔忡等。

鉴别用药

1、刺五加与酸枣仁：两药均具有安神的作用，用于失眠多梦。然刺五加辛微苦，性温，归脾、肺、心、肾经。能补心脾之气，益气以养血，安神益志，故治心脾两虚，心神失养之失眠、健忘。酸枣仁味酸性平，归心、肝、胆经，酸枣仁味甘质润，能养心阴、益肝血而宁心安神。主要用于心肝血虚、神失所养引起的失眠、惊悸怔忡等，以及肝虚有热或心肾不交、阴虚阳亢所致的虚烦失眠、心悸健忘等。刺五加能补脾气，益肺气，并略有祛痰平喘之力，故又用于脾肺气虚，体倦乏力，食欲不振，久咳虚喘者。刺五加甘温，又能温助阳气，强健筋骨。用于肾中阳气不足，筋骨失于温养而见腰膝酸痛者。亦可用于阳痿、小儿行迟及风湿痹证而兼肝肾不足者。酸枣仁酸涩收敛，可收涩止汗，还可用治体虚多汗及自汗盜汗等。

2、刺五加与人参：两药均具有补脾益肺，温肾助阳，养心安神的功效，用于气虚乏力，四肢倦怠，津伤口渴，阳痿宫冷，腰膝酸软，心悸失眠等。刺五加有类似人参样补虚作用。而人参味甘、微苦，性寒，具有大补元气，益气固脱，挽救危候的作用。凡大病、久病及大吐泻、大失血等各种原因所致人体元气耗散，体虚欲脱，脉微欲绝之危重证候。

相关药品

心舒宝片、刺五加片、五加参精、安神宁、龙蛾酒。

采收加工

人工栽培的分蘖株要生长3-4年后采收，实生苗需要更长的时间才能采收。9月下旬至10月中旬或春季树液流动前采收根、根茎及茎，去掉泥土，切成30-40cm长，晒干后捆成小捆，或切成5cm长小段，晒干后装袋保存。药用叶可在8月采摘，干燥后保存。有的地区夏、秋两季挖取根部，洗净，剥取根皮，晒干后，放干燥处贮存。

炮制方法

除去杂质，洗净，稍泡，润透，切厚片，干燥。

保存方法

贮干燥容器内，置通风干燥处，防潮。

药材性状

根茎呈结节状不规则圆柱形，直径1.4-4.2cm。根呈圆柱形，多扭曲，长3.5-12cm，直径0.3-1.5cm；表面灰褐色或黑褐色，粗糙，有细纵沟及皱纹，皮较薄，有的剥落，剥落处呈灰黄色。质硬，断面黄白色，纤维性。有特异香气，味微辛、稍苦、涩。茎呈长圆柱形，多分枝，长短不一，直径0.5-20cm。表面浅灰色，老枝灰褐色，具纵裂沟，无刺；幼枝黄褐色，密生细刺。质坚硬，不易折断，断面皮部薄，黄白色，木部宽广，淡黄色，中心有髓。气微，味微辛。

饮片性状

为不规则形的薄片。切面黄白色，显纤维性，周边灰褐色或黑褐色。参见药材性状。

植物种属

五加科五加属植物刺五加。

形态特征

落叶灌木，高达2m。茎通常密生细长倒刺。掌状复叶，互生；吉柄长3.5-12cm，有细刺或无刺；小叶5，稀4或3，小叶柄长0.5-2cm，被褐色毛；叶片椭圆状倒卵形至长圆形，长7-13cm，宽2-6cm，先端渐尖或突尖，基部楔形，上面暗绿以，下面淡绿以，沿脉上密生淡褐色毛，边缘具重锯齿或锯齿。伞形花序顶生，单个或2-4聚一成稀疏的圆锥花序，总花梗长达8cm；花梗1-2cm；萼筒绿色，与子房合生，萼齿5；花瓣5，卵形，黄色带紫；雄蕊5；子房5室。花柱细柱状。核果浆果状，紫黑色，近球形，花柱宿存。种子4-6，扁平，新月形。花期6-7月，果期7-9月。

分布区域

分布于东北及河北、山西等地。

道地产区

主产于辽宁、吉林、黑龙江、河北、山西等地。

生长环境

生于海拔500-2000m的落叶阔叶林、针阔混交林的林下或林缘。

生长见习

喜温暖湿润气候，耐寒、耐微荫蔽。宜选向阳、腐殖质层深厚、土壤微酸性的砂质壤土。

繁殖方式

用种子、扦插及分株繁殖。

栽培技术

1、种子繁殖：9-10月采收成熟果实，浸泡1-2d，搓去果皮，混拌2倍湿砂，在20℃左右温度下催芽，每隔7-10d翻动1次，约3个月左右。待种子有50%左右裂口时，放在2℃以下低温处贮藏，于第2年4月中旬，按8cm×8cm等距播各，每穴2-3颗种子，覆土2cm左右，盖3-5cm厚树叶。5月出苗，除去覆盖物，浇水保持湿润，生长2年后移栽。

2、扦插繁殖：在6月中、下旬剪取半木质化嫩枝，留一片掌状复叶或将叶片剪去一半，将插条在吲哚丁酸溶液中蘸一下，促进生根，。插床上覆盖薄膜或拾帘遮荫，每日浇水1-2次，约20d左右生根，去掉薄膜，生长1年后移栽，按行株距2m×2m挖穴定植。

3、分株繁殖：早春将分蘖株剪下，挖穴定植。