中文名

赤芍

拉丁名称

Radix Padoniae Rubra

别名

木芍药、草芍药、红芍药、毛果赤芍

用药部位

根

性味归经

味苦，性微寒；归肝经

医保类型

医保（赤芍）

功能

清热凉血，活血祛瘀。

主治

1、温毒发斑，血热吐衄：本品苦寒入肝经血分，善清泻肝火，泄血分郁热而奏凉血，止血之功。

2、目赤肿痛，痈肿疮疡：本品苦寒入肝经而清肝火。

3、肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤：本品苦寒入肝经血分，有活血散瘀止痛之功。

用法用量

内服：煎服，6-12g。

禁忌

中药配伍禁忌：反藜芦。

注意事项

不与藜芦同用。血虚者慎服。

适宜人群

赤芍适用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡者。

不宜人群

尚不明确。

禁忌人群

血虚者慎服。

化学成分

本品含芍药苷、芍药内酯苷、氧化芍药甘、苯甲酰芍药苷、芍药青酮、芍药新苷、没食子鞣质、苯甲酸、挥发油、脂肪油、树脂等。

药理作用

本品能扩张冠状动脉、增加冠脉血流量；赤芍水提液、赤芍苷、赤芍成分及其衍生物有抑制血小板聚集作用；其水煎剂能延长体外血栓形成时间，减轻血栓干重。所含芍药苷有镇静、抗炎止痛作用。芍药流浸膏、芍药苷有抗惊厥作用。赤芍、芍药苷有解痉作用；赤芍对肝细胞DNA的合成有明显的增强作用，对多种病原微生物有较强的抑制作用。

相关论述

1、《神农本草经》：“芍药，味苦平。主邪气腹痛，除血痹、破坚积寒热疝瘕、止痛……生川谷。”

2、《名医别录》：“芍药生中岳川谷及丘陵，二月、八月采根暴干。”

3、《本草从新》：“白芍药……白益脾，能于土中泻木，赤散邪，能血中之滞。赤白各随花色，单瓣者入药。”

适宜搭配

川芎、白芍

不宜搭配

藜芦

临床应用

1、治温毒发斑，可配水牛角、牡丹皮、生地黄等药用；治血热吐衄，可配生地黄、大黄、白茅根等药用。

2、治肝经风热目赤肿痛、羞明多眵，配荆芥、薄荷、黄芩等，如芍药清肝散（《原机启微》）；取本品清热凉血，散瘀消肿之功，治热毒壅盛，痈肿疮疡，可配银花、天花粉、乳香等，如仙方活命饮（《校注妇人良方》），或配连翘、栀子、玄参等，如连翘败毒散（《伤寒全生集》）。

3、治肝郁血滞之胁痛，可配柴胡、牡丹皮等，如赤芍药散（《博济方》）；治血滞经闭、痛经、癥瘕腹痛，可配当归、川芎、延胡索等，如少腹逐瘀汤（《医林改错》）；治跌打损伤，瘀肿疼痛，可配虎杖，如虎杖散（《圣济总录》），或配桃仁、红花、当归等。

相关配伍

1、赤芍配白芍：赤芍以泻为用，具有清热凉血、祛瘀止痛的作用；白芍以补为功，具有养血敛阴、柔肝止痛之功。二药配用，一敛一散，一补一泻，共奏清热凉血，养血活血，柔肝止痛的作用。适用于血虚而兼有瘀滞之月经不调、闭经、痛经，肝郁血滞之胸胁疼痛、腹痛等。

2、赤芍配川芎：赤芍活血化瘀止痛；川芎行气活血，为血中气药。二药配用，既增活血化瘀之功，又借气行血行之力，使行血破滞之功倍增。适用于各种瘀血证，如瘀血闭经、痛经、月经不调，跌打损伤；也可用于血痹、痈肿疮毒。

鉴别用药

1、生赤芍、炒赤芍与酒赤芍：生赤芍清热凉血力胜，多用于温病热入血分之身热出血，目赤肿痛，痈肿疮毒。炒赤芍药性偏于缓和，活血止痛而不寒中，可用于瘀滞疼痛。酒赤芍借酒之温通而大行药势，长于活血散瘀，但清热凉血之力甚弱，多用于闭经或痛经、跌打损伤。

2、牡丹皮与赤芍：两药均源于毛莨科植物，皆味苦性微寒而归肝经，功能清热凉血、活血化瘀，治热入营血之斑疹吐衄、血滞经闭、通经、癥瘕、肠痈腹痛、痈疮肿毒及跌打瘀肿等。然牡丹皮兼辛味，并入心肾经，善透阴分伏热而退虚热，又治热病后期之阴虚发热、久病阴伤之无汗骨蒸。赤芍苦泄而专入肝经，又善清泄肝火而止痛，治肝郁化火胸胁痛及肝火目赤肿痛。

相关药品

清瘟解毒片（丸）、乐脉颗粒、调经活血片、加味生化颗粒、小儿化毒胶囊（散）。

相关方剂

桃红四物汤（《医垒元戎》，录自《玉机微义》）、少腹逐瘀汤（《医林改错》）、仙方活命饮（《校注妇人良方》）、补阳还五汤（《医林改错》）。

药膳食疗

赤芍红烧羊肉：

1、功效：活血化淤、行气止痛。

2、原材料：羊肉20克，当归、生地各15克，干姜10克，赤芍10克，黄酒葱、蒜等适量。

3、做法：首先将羊肉洗净、切块，当归、生地、赤芍洗干净后，放入纱布袋中扎口，干姜切片。再将羊肉、干姜、纱布袋放入锅中，加清水适量同煮，用文火煎1小时后，去掉纱布袋，再用武火煮沸，加黄酒、葱、蒜等调料食用。

4、用法：食肉喝汤。

采收加工

春、秋二季釆挖，除去须根、泥沙，干燥。

炮制方法

1、赤芍：除去杂质，分开大小，洗净，润透，切厚片，干燥。

2、炒赤芍：取赤芍片，置预热炒制容器内，用文火加热，炒至颜色加深，取出晾凉，筛去碎屑。

3、酒赤芍：取赤芍片，加黄酒拌匀，稍闷，待酒被吸尽后，置预热炒制容器内，用文火加热，炒至微黄色，取出晾凉，筛去碎屑。每100kg赤芍片，用黄酒12kg。

保存方法

置通风干燥处。

鉴别

1、本品横切面：木栓层为数列棕色细胞。栓内层薄壁细胞切向延长。韧皮部较窄。形成层成环。木质部射线较宽，导管群作放射状排列，导管旁有木纤维。薄壁细胞含草酸钙簇晶，并含淀粉粒。

2、取本品粉末0.5g，加乙醇10ml，振摇5分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取芍药苷对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-甲酸（40：5：10：0.2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝紫色斑点。

药材性状

根呈圆柱形，稍弯曲，长5-40cm，直径0.5-3cm。表面棕褐色，粗糙，有纵沟及皱纹，并有须根痕及横向凸起的皮孔，有的外皮易脱落。质硬而脆，易折断，断面粉白色或粉红色，皮部窄，木部放射状纹理明显，有的有裂隙。气微香，味微苦、酸涩。

饮片性状

1、赤芍：参见“药材”项。

2、炒赤芍：形如赤芍，色泽加深，偶见焦斑。

3、酒赤芍：形如炒赤芍，微有酒气。

植物种属

芍药科芍药属植物芍药、川赤芍。

形态特征

1、芍药：多年生草本，高40-70cm。根肥大，纺锤形或圆柱形，黑褐色。茎直立，上部分枝，基部有数枚鞘状膜质鳞片。叶互生；叶柄长达9cm；茎下部叶为二回三出复叶，上部叶为三出复叶；小叶狭卵形椭圆形或披针形，长7.5-12cm，宽2-4cm，先端渐尖，基部楔形或偏斜，边缘具白色软骨质细齿，两面无毛，下面沿叶脉疏生短柔毛，近革质。花两性，数朵生茎顶和叶腋，直径7-12cm；苞片4-5，披针形，大小不等；萼片4，宽卵形或近圆形，绿色，宿存；花瓣9-13，倒卵形，白色，有时基部具深紫色斑块或粉红色栽培品花瓣各色并具重瓣；雄蕊多数，花药黄色；花盘浅杯状，包裹心皮基部，先端裂片钝圆；心皮2-5，离生，无毛。蓇葖果3-5枚，卵形或卵圆形，先端具喙。花期5-6月，果期6-8月。

2、川赤芍：多年生草本，高30-120cm。根圆柱形，单一或分歧，直径1.5-2cm。茎直立，有粗而钝的棱，无毛。叶互生；叶柄长3-9cm；茎下部叶为二回三出复叶，叶片轮廓呈宽卵形，长7.5-20cm；小叶成羽状分裂，裂片窄披针形或披针形，宽4-16mm，先端渐尖，全缘，上面深绿色，沿叶脉疏生短柔毛，下面淡绿色，无毛，叶脉明显。花两性，2-4朵，生茎顶端和叶腋，常仅1朵开放，直径4.2-10cm；苞片2-3，披针形，长3-7cm，分裂或不裂；萼片4，宽卵形，长1.7cm，绿色，宿存；花瓣6-9，倒卵形，长2.3-4cm，紫红色或粉红色；雄蕊多数，花药黄色；花盘肉质，仅包裹心皮基部；心皮2-5，离生，密被黄色绒毛，柱头宿存。蓇葖果长1-2cm，密被黄色绒毛，成熟果实开裂，常反卷。花期5-6月，果期7-8月。

分布区域

1、芍药：分布于华北、东北、陕西及甘肃。各城市和村镇多有栽培。

2、川赤芍：分布于四川、西藏、陕西、甘肃、青海等地。

道地产区

全国大部分地区均产。