中文名

大青叶

拉丁名称

Isatidis Folium

别名

蓝叶、蓝菜

道地产区

江苏、安徽、河北、河南、浙江

用药部位

叶

性味归经

味苦，性寒；归心、胃经

医保类型

医保（大青叶）

功能

清热解毒，凉血消斑。

主治

温病高热，神昏，发斑发疹，痄腮，喉痹，丹毒，痈肿。

用法用量

1、内服：煎服，9-15g，鲜品30-60g。

2、外用：适量。

注意事项

脾胃虚寒者慎用。

适宜人群

1、大青叶适用于温病高热，神昏，发斑发疹，痄腮，喉痹，丹毒，痈肿者。

2、西医诊为流行性感冒、急性咽炎、流行性腮腺炎属于风热表证者，急性网状淋巴管炎、单纯性疱疹、皮肤化脓性感染、疱疹性口炎等属于热入营血、心胃火盛者。

禁忌人群

脾胃虚寒者慎用。

化学成分

菘蓝叶含色氨酸、靛玉红B、葡萄糖芸苔素、新葡萄糖芸苔素、葡萄糖芸苔素-1-磺酸盐及靛蓝。

药理作用

本品具有抗病原微生物、抗内毒素、解热、抗炎等作用。

相关论述

1、《本草纲目》：“主热毒痢，黄疸，喉痹，丹毒。”

2、《本草正》：“治瘟疫热毒发斑，风热斑疹，痈疡肿痛，除烦渴，止鼻衄，吐血……凡以热兼毒者，皆宜蓝叶捣汁用之。”

适宜搭配

板蓝根、金银花、牛蒡子、山豆根、水牛角、栀子

临床应用

1、治温热病心胃毒盛，热入营血，气血两燔，高热神昏，发斑发疹，常与水牛角、玄参、栀子等同用，如犀角大青汤（《医学心悟》）。

2、与葛根、连翘等药同用，能表里同治，可用于风热表证或温病初起，发热头痛，口渴咽痛等，如清瘟解毒丸（《中国药典》2005年版）。

3、治心胃火盛，咽喉肿痛，口舌生疮者，常与生地、大黄、升麻同用，如大青汤（《圣济总录》）；若瘟毒上攻，发热头痛，痄腮，喉痹者，可与金银花、大黄、拳参同用；用治血热毒盛，丹毒红肿者，可用鲜品捣烂外敷，或与蒲公英、紫花地丁、蚤休等药配伍使用。

相关配伍

1、大青叶配板蓝根：二者均为大苦大寒之品，作用基本相似，皆有清热解毒、凉血之功。大青叶既能走气分，又能行血分，既可清热解毒，又能凉血化斑，善清解心胃实热火毒；板蓝根清血热、解热毒之力较大青叶强。二药相须为用，清热解毒之力明显增强。适用于温热毒邪所致的多种病证，如咽喉肿痛、大头瘟、痄腮、热毒发斑、发疹等。

2、大青叶配山豆根：与大青叶配板蓝根相似，以清热解毒、消肿利咽作用见长，多用于风热或热毒所致的咽喉肿痛。

3、大青叶配水牛角：大青叶味苦而寒，以清热解毒为先，又能凉血消斑；水牛角咸寒入血，以清热凉血为重，又能泻火解毒。二药配伍，共奏泻火解毒，凉血止血之效，适用于热入血分，迫血妄行，斑疹吐衄。

4、大青叶配金银花：大青叶清热解毒，凉血消肿；金银花清热解毒，消痈散结。二药配伍，可增强清热解毒消痈之力，适用于热毒为患的痈疮，丹毒，痄腮等证。

5、大青叶配牛蒡子：大青叶清热解毒，凉血消肿；牛蒡子疏散风热，解毒利咽。二药配伍，可增强其清热解毒，利咽消肿之功，适用于风热上攻或温病初起，发热头痛，咽喉红肿及喉痹。

6、大青叶配栀子：大青叶长于泻心、胃实火而解毒凉血；栀子长于解心、肺客热而清心除烦。二药配伍，则清心解毒，泻火除烦功效更为显著，适用于温病高热，心烦躁扰，口渴咽痛等。

相关药品

清瘟解毒片（丸）、清火片、消炎退热颗粒、复方大青叶合剂。

相关方剂

大青丸（《圣济总录》）、大青散（《圣惠方》）、大青汤（《外台秘要》引《延年秘录》）、大青汤（《伤寒总病论》）。

药膳食疗

大青番泻叶茶

1、功效：清热解毒、泻火通便。主治复发性口疮、心胃火盛、口腔糜烂、口臭口渴、心烦不寐、腹胀腹痛、大便秘结等。

2、原材料：大青叶10克，番泻叶3克。

3、做法：将大青叶、番泻叶洗净切碎，用沸水冲泡后加糖调味。

4、用法：代茶频饮。

采收加工

夏、秋二季分2-3次采收，除去杂质，晒干。

炮制方法

取原药材，除去杂质及枯叶，抢水洗净，晾至半干，及时切段，干燥。

保存方法

贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处，防霉。

鉴别

1、本品粉末绿褐色。下表皮细胞垂周壁稍弯曲，略成连珠状增厚；气孔不等式，副卫细胞3-4个。叶肉组织分化不明显；叶肉细胞中含蓝色细小颗粒状物，亦含橙皮苷样结晶。

2、取本品粉末0.5g，加三氯甲烷20ml，加热回流1小时，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取靛蓝对照品、靛玉红对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-三氯甲烷-丙酮（5∶4∶2）为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，分别显相同的蓝色斑点和浅紫红色斑点。

药材性状

多皱缩卷曲，有的破碎。完整叶片展开后长椭圆形至长圆状倒披针形，长5-20cm，宽2-6cm，上表面暗灰绿色，有的可见色较深稍突起的小点；先端钝，全缘或微波状，基部渐狭下延至叶柄成翼状；叶柄长4-10cm，淡棕黄色。质脆。气微，味微酸、苦、涩。

饮片性状

为不规则破碎叶段，多皱缩卷曲，表面暗灰绿色，叶脉明显，质脆。气微，味微酸，苦涩。

植物种属

十字花科菘蓝属植物菘蓝。

形态特征

二年生草本，高40-100cm；茎直立，绿色，顶部多分枝，植株光滑无毛，带白粉霜。基生叶莲座状，长圆形至宽倒披针形，长5-15cm，宽1.5-4cm，顶端钝或尖，基部渐狭，全缘或稍具波状齿，具柄；基生叶蓝绿色，长椭圆形或长圆状披针形，长7-15cm，宽1-4cm，基部叶耳不明显或为圆形。萼片宽卵形或宽披针形，长2-2.5mm；花瓣黄白，宽楔形，长3-4mm，顶端近平截，具短爪。短角果近长圆形，扁平，无毛，边缘有翅；果梗细长，微下垂。种子长圆形，长3-3.5mm，淡褐色。花期4-5月，果期5-6月。

分布区域

原产于我国，现各地均有栽培。

道地产区

主产于江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。

生长见习

适应性较强，能耐寒，喜温暖怕水涝。

繁殖方式

用种子繁殖。

栽培技术

播种分春播和夏播，春播于4月下旬进行，夏播不迟于6月中旬，播前用40℃温水浸泡种子4h，捞出晾干后随即拌细沙进行播种。在床上开沟，沟距宽20-25cm，沟深2cm。将种子均匀播入沟内，覆土1cm左右，稍加镇压。播种量为22.5ks/hm²-30ks/hm²。

病虫防治

霜霉病：收获后，地上部分集中烧毁深埋；注意排水和通风透光，合理密植，降低湿度，避免与十字花科等易感染霜霉病的作物连作或轮作；发病初期用65%代森锌500倍液或50%退菌特1000倍液喷雾防治。

附注

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。