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黄精

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中文名

黄精

拉丁名称

Polygonati Rhizoma

别名

龙衔、白及、兔竹、垂珠、鸡格、米脯、菟竹、鹿竹、重楼、救穷、萎蕤、苟格、马箭

用药部位

根茎

性味归经

味甘,性平;归脾、肺、肾经

医保类型

医保(黄精、酒黄精)

华国栋 | 主任药师 药学部

北京中医药大学东直门医院 三级甲等

功能

养阴润肺,补脾益气,滋肾填精。

主治

1、阴虚劳嗽,燥咳:黄精甘平质润,善滋阴润肺,又能益气,故尤宜用于咳嗽日久,或虚劳久咳,干咳少痰,短气乏力,气阴两虚者。

2、脾虚之面黄倦怠,食少无力,或津亏之口干食少,舌红少苔:黄精既能补脾胃之气,又能养脾胃之阴。

3、消渴:黄精滋阴生津,善治阴虚内热之消渴。

4、肾虚精亏之腰膝酸软,阳痿遗精,头晕耳鸣,目暗眼花,须发早白及小儿五迟等证:黄精滋肾填精而强壮固本,用于肾亏诸症。

5、体虚羸瘦:黄精有滋补强壮作用,又为治虚弱羸瘦所常用。

6、黄精还可用治风癞癣疾等病证。

用法用量

内服:煎汤,10-15g,鲜品30-60g;或入丸、散,熬膏。外用:适量,煎汤洗;熬膏涂;或浸酒搽。

禁忌

饮食禁忌:忌梅实、花、子同用。

注意事项

中寒泄泻,痰湿痞满气滞者禁服。

适宜人群

1、黄精适用于脾胃气虚,体倦乏力,胃阴不足,口干食少,肺虚燥咳,劳嗽咳血,精血不足,腰膝酸软,须发早白,内热消渴者。

2、西医诊为慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌、反复呼吸道感染、妊娠咳嗽、百日咳属于肺阴虚者,糖尿病属于肺胃阴虚证者。

不宜人群

尚不明确。

禁忌人群

痰湿壅滞,中寒便溏、气滞腹胀者不宜服用。

化学成分

含黏液质、淀粉、糖、烟酸、醌类。多花黄精含二氨基丁酸、天门冬氨酸、高丝氨酸、毛地黄糖苷及多种蒽醌类化合物。

药理作用

黄精具有抗病原微生物、降血脂、延缓衰老及其他作用,对心血管系统、免疫功能和环核苷酸含量、血糖均有影响。

毒理作用

将生黄精及清蒸品的水提醇沉液按450g/(kg·24h)(相当于原生药)剂量给小鼠灌服,结果,生品组小鼠全部死亡,而炮制组小鼠无死亡,均活功正常,说明黄精炮制后毒性明显降低。

相关论述

1、《别录》:“主补中益气,除风湿,安五脏。久服轻身延年不饥。”

2、《日华子》:“补五劳七伤,助筋骨,止饥,耐寒暑,益脾胃,润心肺。单服九蒸九暴,食之驻颜。”

3、《道藏神仙芝草经》:“宽中益气,五脏调良,肌肉充盛,骨体坚强,其力倍,多年不老,颜色鲜明,发白更黑,齿落更生。下三尸虫。”

4、《药物图考》:“主理血气,坚筋骨,润皮肤,去面黑,目痛,眦烂。”

适宜搭配

沙参、玉竹、枸杞子

临床应用

1、治咳嗽日久,或虚劳久咳,干咳少痰,短气乏力,气阴两虚,可单用或与沙参、麦冬、川贝母、百部、杏仁等同用,以助其滋阴润肺、化痰宁嗽之功;兼咳血者,配白及、阿胶、旱莲草、冰糖等,以滋阴凉血止血;兼骨蒸潮热者,配地骨皮、生地黄、知母,以滋阴退热除蒸;气短乏力者,配黄芪、党参、五味子等,以益气敛肺。

2、治肺燥咳嗽,鼻咽干痒,无论偏凉偏热咸宜。证属凉燥,配紫苏、杏仁、紫菀等同用,以温散燥邪,润燥止咳;证属温燥,配桑叶、杏仁、川贝母等合用,以疏表清燥,润肺止咳。

3、治脾虚之面黄倦怠,食少无力,或津亏之口干食少,舌红少苔。脾胃气虚者,配党参、山药、白术、陈皮等,以健脾益气开胃;脾胃阴伤,配北沙参、麦冬、玉竹、谷芽等,以养阴益胃生津;若属气阴两虚者,又当与人参、麦冬、山药等合用,共奏补气养阴、健脾益胃之效。

4、治消渴,单味大剂量煎服有效;热甚者,配天花粉、知母、石膏等同用,以清热养阴生津;阴伤重者,配生地、天冬、北沙参等同用,以滋阴生津止渴。

5、治消渴日久,证属阴损及阳,配熟地、山药、山萸肉、附子、肉桂等同用,以收阴阳并补之功。

6、治气阴两虚,配生黄芪、西洋参、山药、石斛等同用,以取气阴双补之效。

7、治肾亏诸症,配枸杞子等补肝肾药同用,以加强补肾填精之力,如《圣济总录》二精丸;阳痿、遗精者,可再伍淫羊藿、菟丝子、沙苑子等补肾壮阳、固精止遗;若为精血双亏,则配当归,以补肾养血。

8、治虚弱羸瘦。偏虚寒者,配少量干姜、肉桂等药同用,以补虚壮阳散寒,方如《千金要方》黄精膏;偏阴虚有热者,配天门冬、白蜜等药同用,以补虚强牡、滋阴制阳,方如《圣济总录》黄精丸;属气阴两亏者,配生地黄、黄芪、党参等同用,气阴双补。

相关配伍

1、黄精配沙参:黄精既补肺阴、润肺燥,又滋肾阴、益肾气;沙参既能养肺阴、清肺热,又能养胃阴、生津液。两药配伍,可增强滋补肺肾,滋阴生津的作用。适用于肺阴不足,燥咳少痰,舌红少苔等。

2、黄精配百部:黄精长于滋补肺肾;百部善于润肺止咳。两药配伍,可增强滋补肺肾,止咳化痰的作用。适用于肺肾阴虚,潮热盗汗,劳嗽咳血等。

3、黄精配枸杞子:黄精长于滋阴润肺;枸杞子善于滋肾益精。两药配伍,可增强补虚而益精气,润肺而止咳的作用。适用于肺肾亏虚所致腰酸遗精,咳嗽等。

4、黄精配制首乌:黄精甘平,能补诸虚,填精髓;制首乌甘涩,能补精血,乌须发。两药配伍,可增强补精血,填精髓,乌须发的作用。适用于病后虚羸,精血亏虚,眩晕心悸,腰膝酸软,须发早白等。

5、黄精配生黄芪:黄精能补脾益气;黄芪能补中益气。两药配伍,可增强补脾益气的作用。适用于脾气不足之倦怠乏力,纳呆食少等。

6、黄精配山药:黄精能补脾益气;山药善益气养阴。两药配伍,可增强益气养阴的作用。适用于脾胃虚弱,体倦乏力等。

7、黄精配玉竹:黄精长于滋阴润肺;玉竹善于生津止渴。两药配伍,可增强滋阴润肺,生津止渴的作用。适用于脾胃阴虚,口干食少,饮食乏味,大便干燥,舌红无苔等。

鉴别用药

1、生黄精、蒸黄精、酒黄精:黄精的现代炮制品种主要有生黄精、蒸黄精、酒黄精三种,但生黄精有麻味,且刺人咽喉,故一般不用,而多以制黄精入药。蒸黄精能增强补气养阴,健脾润肺之功,故用于肺虚燥咳、脾胃虚弱、体倦乏力、口干食少、内热消渴。酒黄精滋而不腻,善于补肾益血,多用于肾虚精亏、头晕目眩、腰膝酸软。

2、玉竹与黄精:两者均源于百合科植物之根茎,味甘而入肺经,皆善养阴润肺、益胃生津,治肺燥咳嗽、阴虚劳嗽、内热消渴,以及热病伤津或久病阴伤之口干舌燥。然玉竹性微寒又归胃经,药力平和,不滋腻恋邪,长于益胃生津,善治热病伤阴,津亏液少,烦热口渴,口干舌燥;又治阴虚外感。黄精性平又归脾肾经,既补脾益气,又能滋肾填精,善治气阴两虚及脾胃虚弱证,又治肾虚精亏之头晕、腰膝酸软、须发早白。

3、太子参与黄精:两者均味甘性平归肺脾经,皆能健脾益气,生津止渴,同治脾虚胃阴不足、肺虚劳嗽。然太子参药力平和,长于健脾益气,略兼清热,善治气津两伤之气短口渴、心悸失眠。黄精又入肾经,以滋阴润肺为主,兼补精血,善治肺燥咳嗽、阴伤口干舌燥,以及肾虚精亏之头晕眼花、腰膝酸软、须发早白。

4、熟地黄与黄精:两者均味甘入肾经,皆能滋阴,益精填髓,治肾阴不足、精血亏虚诸证。然熟地黄性微温归肝经,质润滋腻,为补血调经之要药,且益精填髓力较强,善治血虚萎黄、月经不调、崩漏带下、头晕目眩、须发早白等。黄精性平,归脾、肺经,为平补气阴之品,长于润肺止咳,补脾益气,主治肺虚燥咳、劳嗽咯血、脾虚倦怠、口干食少等。

5、山药与黄精:两者均味甘性平,同归肺、脾、肾三经,均能益气养阴而为平补肺、脾、肾三经之良药,同可用治肺虚咳嗽,脾虚食少倦怠,肾虚腰痛足软及消渴等证。但山药兼涩性,适用于脾虚便溏、肺虚喘咳之证,且能固精缩尿止带,用治肾虚遗精、遗尿尿频及白带过多等;黄精则滋阴润燥之力胜于山药,脾虚便溏者忌用;而阴虚燥咳及脾胃阴伤之口干食少、大便燥结、舌红无苔者多用之。

相关药品

参精止渴丸、养胃舒胶囊、精乌胶囊、降脂灵颗粒。

相关方剂

九转黄精丹(《全国中成药处方集》)。

药膳食疗

黄精瘦肉粥:

1、功效:益气养血、延年益寿。适用于肺阴不足而致的干咳口燥、体虚食少、消瘦多病、身倦乏力。无病者常服,也可起到延缓衰老的作用。

2、原材料:黄精50g,猪瘦肉50g,大米100g,葱、生姜、食盐各适量。

3、做法:将猪瘦肉洗净,切成小粒,备用。将黄精先煎,去渣取清汁。加入大米、猪瘦肉粒、葱、生姜,用文火煮成稀粥,熟时调入食盐即可。

4、用法:随意食用。气滞腹胀、大便溏泄者忌服。

采收加工

春、秋二季采挖,除去须根,洗净,置沸水中略烫或蒸至透心,干燥。

炮制方法

1、黄精:取原药材,除去杂质,洗净,略润,切厚片,干燥。

2、蒸黄精:取黄精,洗净,置笼屉内,蒸至棕黑色滋润时,取出,切厚片。

3、炙黄精:取净黄精片用清水漂1夜,煮后晒至五成干,拌蜂蜜润1夜,放锅内隔水蒸至透为度。

4、酒黄精:取净黄精片用黄酒拌匀,置炖药罐内,密闭,隔水加热或用蒸汽加热,炖至黄酒被吸尽;或置适宜容器内,蒸至内外滋润,色黑,取出,晒至外皮稍干时,切厚片,干燥。每黄精片100kg,用黄酒20kg。

5、黑豆制黄精:

(1)取黑(黄)豆置锅内熬取浓汁,加入黄精用文火共煮(豆汁平过药面)至水尽,取出微晾,再置容器内蒸5-8h;或豆汁拌浸黄精,润至透心,蒸至内外呈滋润黑色,取出,切厚片,干燥。每黄精100kg,用黑(黄)豆10kg。

(2)或取净黄精片浸泡2d,每日换水1次,取出,将黑豆煮水取汁,合煎12h,取出,晒至半干,再加熟蜜及白酒各5kg,共兑化拌匀后,蒸至呈黑色,无麻味,晒干;或取净黄精用米汤泡透心,淘净后加入炒香之黑豆,加水与药平,用微火煮干,筛去黑豆,再蒸至上气,取出日晒夜露,晒干。每黄精片100kg,用黑豆30kg。

(3)或取净黄精置锅内用水泡透后煮沸,去水,加生姜、黑豆煮2h,晒半干,加蜂蜜与水拌匀,蒸至黑亮为度。每黄精片100kg,用蜂蜜15kg,黑豆10kg,生姜5kg。

6、熟地制黄精:

(1)取净黄精置适宜容器内,蒸至带黑色,晒半干,露1夜,如此反复3次,再加入熟地膏拌匀,润1夜,蒸至黑透,晒,露1次,晒干,每黄精片100kg,用熟地膏24kg。

(2)或取净黄精置锅内,加蒸熟地的汁与药平,用文火煮至药汁被吸尽,内外呈黑色,用时再切片。

保存方法

贮干燥容器内,蒸黄精、炙黄精、酒黄精、黑豆制黄精、熟地制黄精密闭,置于阴凉干燥处,防潮,防蛀。

鉴别

1、本品横切面:

(1)大黄精:表皮细胞外壁较厚。薄壁组织间散有多数大的黏液细胞,内含草酸钙针晶束。维管束散列,大多为周木型。

(2)鸡头黄精、姜形黄精:维管束多为外韧型。

2、取本品粉末1g,加70%乙醇20ml,加热回流1小时,抽滤,滤液蒸干,残渣加水10m使溶解,加正丁醇振摇提取2次,每次20ml,合并正丁醇液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取黄精对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60-90℃)-乙酸乙酯-甲酸(5∶2∶0.1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

药材性状

1、鸡头黄精:根茎呈结节状弯柱形,长3-10cm,直径0.5-1.5cm。结节长2-4cm,略呈圆锥形,常有分枝;表面黄白色或灰黄色,半透明,有纵皱纹,茎痕圆形,直径5-8mm。

2、姜形黄精:根茎呈长条结节块状,长短不等,常数个块状结节相连。表面灰黄色或黄褐色,粗糙结节上侧有突出的圆盘状茎痕,直径0.8-1.5cm。

3、大黄精:根茎呈肥厚肉质的结节块状,结节长可达10cm以上,宽3-6cm,厚2-3cm。表面淡黄色至黄棕色,具环节,有皱纹及须根痕,结节上侧茎痕呈圆盘状,圆周凹入,中部突出。质硬而韧,不易折断断面角质,淡黄色至黄棕色。

饮片性状

1、黄精:为不规则厚片,表面淡黄色或棕黄色,半透明,周边黄棕色,较皱缩,偶见盘状茎根痕(鸡眼),质稍硬而韧黏性。气微味甜。

2、蒸黄精:形如黄精,表面棕黑色,有光泽质柔软。

3、酒黄精:形如黄精,表面黑色,有光泽,中心深褐色,味甜,微有酒气。

4、炙黄精:形如黄精,内外呈黑色。

植物种属

百合科黄精属植物黄精、多花黄精、滇黄精。

形态特征

1、黄精:多年生草本,高50-90cm,偶达1m以上。根茎横走,圆柱状,结节膨大。叶轮生,无柄,每轮4-6片;叶片条状披针形,长8-15cm,宽4-16mm,先端渐尖并拳卷。花腋生,下垂,2-4朵成伞形花丛,总花梗长1-2cm,花梗长4-10mm,基部有膜质小苞片,钻形或条状披针形,具1脉;花被筒状,白色至淡黄色,全长9-13mm,裂片6,披针形,长约4mm;雄蕊着生在花被筒的1/2以上处,花丝短,长0.5-1mm;子房长3mm,花柱长5-7mm。浆果球形,直径7-10mm,成熟时紫黑色。花期5-6月,果期7-9月。

2、多花黄精:本种与黄精的区别在于,植株高大粗壮。根茎通常稍带结节状或连珠状。叶互生。花序通常有花3-7朵,总花梗长1-4cm。

3、滇黄精:本种与黄精的区别在于,植株高1-3m。顶端常作缠绕状。叶片轮生,每轮通常4-8叶;叶片线形至线状披针形,长6-20cm,宽3-30mm,先端渐尖并拳卷。花腋生,下垂,通常2-4朵成短聚伞花序;花被较大,筒状,长18-25mm,常带粉红色。浆果,成熟时红色。

分布区域

1、滇黄精:分布于广西、四川、贵州、云南等地。

2、黄精:分布于华北、东北及江苏、浙江、安徽、山东、河南、陕西、甘肃、宁夏等地。

3、多花黄精:分布于中南及江苏、浙江、安徽、福建、江西、四川、贵州等地。

道地产区

1、黄精:主产于河北、内蒙古、陕西、辽宁、吉林、河南、山西等地。

2、多花黄精:主产于浙江、安徽、湖南、贵州等地。

3、滇黄精:主产于广西、云南、贵州等地。

生长环境

1、黄精:生于山地林下、灌丛或山坡的半阴处。

2、多花黄精:生于山林、灌丛、沟谷旁的阴湿肥沃土壤中,或人工栽培。

3、滇黄精:生于林下、灌丛或阴湿草坡。

生长见习

喜温暖湿润气候和阴湿的环境。耐寒,对气候适应性较强。可选择半高山或平地栽培,以土层深厚、肥沃、疏松、湿润的土壤栽培为宜。

繁殖方式

用根茎繁殖为主。

栽培技术

根茎繁殖:9-10月边收获边分栽,选择有芽的根茎,用刀切成数段,每段有节两个,按行株距30cm×20cm开穴栽种,每穴栽1段根茎,栽后施入腐肥熟厩肥或土杂肥、最后覆盖一层细土。

病虫防治

1、病害有叶斑病,可用65%代森锌可湿性粉剂500倍液防治。

2、虫害有蛴螬,为害根茎,可用50%辛硫磷兑水1000倍浇灌根部,也可用苦楝叶水淋根。