中文名

马钱子

拉丁名称

Strychni Semen

别名

番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、马前子、牛银

用药部位

成熟种子

性味归经

味苦，性寒；归肝、脾经

毒性

有大毒

医保类型

医保（生马钱子、马钱子粉、制马钱子）

功能

散结消肿，通络止痛。

主治

1、跌打损伤，骨折肿痛：本品善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品。

2、痈疽疮毒，咽喉肿痛：本品苦泄有毒，能散结消肿，攻毒止痛。治痈疽疮毒，多作外用，单用即效。

3、风湿顽痹，麻木瘫痪：本品善能搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛力强。

4、西医诊为软组织损伤、癌症疼痛、重症肌无力、外伤性截瘫、中风偏瘫、风湿性关节炎属瘀血阻滞证者。

用法用量

内服：0.3-0.6g，炮制后入丸散用。外用：适量，研末调涂。

不良反应

成人一次服5-10mg士的宁可致中毒，30mg致死。死亡原因为强直性惊厥反复发作造成衰竭及窒息死亡。中毒的主要表现为口干、头晕、头痛和胃肠道刺激症状。亦见心慌、肢体不灵、恐惧、癫痫样发作。如一次误服士的宁0.03-1g以上，开始出现嚼肌及颈部肌有抽筋感觉，咽下困难，全身不安，随后出现强直性惊厥，并反复发作，患者可因窒息而死亡。可用乙醚作轻度麻醉或用戊巴比妥钠等药物静脉注射，以及用水合氯醛灌肠以制止惊厥，惊厥停止后，如胃中尚有余毒，可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。

注意事项

内服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用，体虚者忌用。

化学成分

含有总生物碱，主要为番木鳖碱（士的宁）及马钱子碱，并含有微量的番木鳖次碱、伪番木鳖碱、马钱子碱、伪马钱子碱、奴伐新碱、α及β-可鲁勃林、士屈新碱以及脂肪油、蛋白质、绿原酸等。

药理作用

所含士的宁首先兴奋脊髓的反射机能，其次兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢，并能提高大脑皮层的感觉中枢机能。马钱子碱有明显的镇痛作用和镇咳祛痰作用，其镇咳祛痰的作用强度超过可待因，但平喘作用较弱。士的宁具有强烈苦味，可刺激味觉感受器，反射性增加胃液分泌，促进消化机能和食欲。水煎剂对流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、甲型链球菌、卡他球菌以及许兰氏黄癣菌等有不同程度的抑制作用。

毒理作用

马钱子具有强烈毒性，马钱子仁对小鼠的LD₅₀，灌服为235mg/kg，腹腔注射为77.8mg/kg；番木鳖碱及马钱子碱给小鼠灌胃，LD₅₀分别为3.27mg/kg和233mg/kg，腹腔注射为1.53mg/kg和69mg/kg。成人一次服番木鳖碱5-10mg可致中毒，30mg可致死亡。并有服马钱子7粒中毒致死的报。马钱子粉混悬液给小鼠灌服，LD₅₀为301.9mg/kg，中毒症状为兴奋和强直性痉挛；200mg/kg灌服，每日3次，连续14d可引起小鼠心、肝、肾等损害。马钱子碱擦剂给大鼠背部皮肤涂擦15d（6mg/只）未见明显毒性。

相关论述

1、《本草纲目》：“治伤寒热病，咽喉肿痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。”

2、《得配本草》：“散乳痈，治喉痹。涂丹毒。”

临床应用

1、治跌打损伤，骨折肿痛，可配麻黄、乳香、没药，等份为丸，如九分散（《急救应验良方》）；亦可与穿山甲等同用，如马前散（《救生苦海》、青龙丸《外科方奇方》）。

2、治痈疽疮毒，多作外用，单用即效。

3、治喉痹肿痛，配青木香、山豆根等分为末吹喉，如番木鳖散（《医方摘要》）。

4、治风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药，单用有效，亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服。

5、治手足麻木、半身不遂，配甘草等份为末，炼蜜为丸服。

相关配伍

1、马钱子配乳香：马钱子功善散结消肿，通络止痛；乳香长于活血行气，散瘀止痛两药伍用，散结消肿止痛之功增强。适用于跌打损伤，瘀血肿痛，骨折伤痛。

2、马钱子配全蝎：马钱子苦寒，善搜剔筋骨经络间之风湿；全蝎辛平，长于通络止痛。两药伍用，开通经络，透达关节，止痛之功增强。适用于风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪，为常用药。

鉴别用药

雷公藤与马钱子：两药皆苦寒，有大毒，均具有通络消肿止痛之功，均可用治风湿顽痹、麻木瘫痪、痈疽肿痛等。但马钱子善于散结消肿，通络止痛，为伤科疗伤止痛之佳品，善治跌打损伤，瘀肿疼痛，骨折伤痛诸证。雷公藤善于祛风除湿，活血通络，尤长于治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎以及坐骨神经痛。

相关药品

晕复静片、马钱子散、疏风活络丸。

相关方剂

神效九分散（《春脚集》）、小灵丹（《疡医大全》）、青龙丸（《集验良方拔萃》）、马前散（《本草纲目拾遗》引《救生苦海》）。

采收加工

冬季果实成熟时采收，除去果肉，取出种子，晒干，炮制后入药。

炮制方法

1、生马钱子：取原药材，除去杂质，筛去灰屑。用时去毛，打碎。

2、制马钱子：取净砂子置锅中，用武火炒热，加入净马钱子，拌炒至深棕色，鼓起，内面红褐色，并起小泡时，取出，除去毛，放凉。供制粉或捣碎用。

3、炒制马钱子：取净马钱子置锅内，用武火加热炒胀后，刮去毛，研细。

4、油制马钱子：取净马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切成薄片，干燥。另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子片，炒至微黄色，取出，放凉。

5、甘草制马钱子：取净马钱子与甘草加水同浸20-30d（每日换水至廿草发白时，换新甘草再浸），洗净，去净毛，切片；或洗净后，加黄土炒胀，内呈焦黄色，搓去毛，筛净砸碎。

保存方法

贮干燥容器内，制马钱子、炒马钱子密闭，置通风干燥处。生马钱子专库保管。

鉴别

1、本品粉末灰黄色。非腺毛单细胞，基部膨大似石细胞，壁极厚，多碎断，木化。胚乳细胞多角形，壁厚，内含脂肪油及糊粉粒。

2、取本品粉末0.5g，加三氯甲烷-乙醇（10∶1）混合液5ml与浓氨试液0.5ml，密塞，振摇5分钟，放置2小时，滤过，滤液作为供试品溶液。另取士的宁和马钱子碱对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以甲苯-丙酮-乙醇-浓氨试液（4:5:0.6:0.4）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

药材性状

种子扁圆形，钮扣状，直径1-3cm，厚3-6mm，边缘微隆起，常一面凹下，另一面稍突出。表面灰棕色或灰绿色，密生匍匐的银灰色毛，有丝状光泽，由中央向四周射出。边缘有一条隆起脊线，并有一小形突起的珠孔，底面中心有一稍突出的圆点状种脐，珠孔与种脐间隐约可见一条隆起线。质坚硬，难破碎。浸软后沿边缘纵向剖开，可见淡黄色角质肥厚的胚乳，胚乳中央部分有空隙，近珠孔处有心形的胚，子叶2枚，菲薄，长5-6mm，有5条掌状脉，胚根长约4mm。气微，味极苦，剧毒。以个大饱满、质坚肉厚、色灰黄有光泽者佳。

饮片性状

1、生马钱子：参见“药材”项。

2、制马钱子：形如生马钱子，形体中间略鼓起，表面呈棕褐色，内部红褐色，气微，味苦。

3、炒制马钱子：形如制马钱子，表面深棕色，质酥脆，断面红褐色，中间有裂缝，味苦。

4、油制马钱子：形如制马钱子，表面微黄色。

5、甘草制马钱子：形如制马钱子，味苦，微甘。

常见伪品

伪品：

木鳖子：为葫芦科植物木鳖Momordicacochinchinensis（Lour.）Spreng的干燥成熟种子。本品呈扁平圆板状，边缘有上下两层钝齿状突起，直径2.5-3.3cm，厚约5mm。表面灰棕色至黑褐色，有网状花纹，在边缘较大尖端平截的一个齿状突起上有浅黄色种脐。外种皮质硬而脆，内种皮灰绿色，绒毛样。子叶2，黄白色，富油性。有特殊的油腻气，味苦；有毒。

植物种属

马钱科马钱子属植物马钱。

形态特征

乔木，高10-13m。树皮灰色，具皮孔，枝光滑。单叶对生；叶柄长5-12mm；叶片革质，广卵形或近圆形，长6-15cm，宽3-9cm，先端急尖或微凹，基部广楔形或圆形，全缘，光滑，无毛，主脉3-5条，背面突起，细脉成不规则网状；叶腋有短卷须。圆锥状聚伞花序腋生，长3-5cm，直径2.5-5cm，被短柔毛；总苞片及小苞片均小，三角形，先端尖，被短柔毛；花白色，几无梗；花萼绿色，先端5裂，密被短柔毛；花冠筒状，先端5裂，裂片卵形，内面密生短毛；雄蕊5，着生于花冠管喉部，花丝极短，花药黄色，椭圆形；雌蕊长9.5-12mm，花柱圆柱形，长达11mm，柱头头状；子房卵形。浆果球形，直径2-4cm，幼时绿色，熟时橙色，表面光滑。种子1-4颗，圆盘形，直径1-3cm，表面灰黄色，密被银色绒毛。花期春、夏季，果期8月至翌年1月。

分布区域

分布于云南。

道地产区

云南马钱主产于云南、广东、海南等地；马钱主产于印度、越南、缅甸、泰国等地。

生长环境

生于热带、亚热带地区的深山老林中。

繁殖方式

用种子繁殖或芽接繁殖。

栽培技术

1、种子繁殖：在果肉软化或果皮橙红色时采收，取出种子洗净阴干。去皮后15d内播种，或瓶装2个月内播种。先在沙床上催芽，待幼苗出土展子叶时，即可按行株距20cm×20cm移栽于苗床或营养袋中。当年6-7月，苗高30-50cm时即可定植。

2、芽接繁殖：直用印度马钱作砧木。当砧木离地高20-30cm处茎粗达2cm以上，即可在雨季树皮易剥离时进行大田芽接，或苗圃芽接后，用芽接苗定植。定植宜选阴天或小雨天进行，按行株距4m×4m挖穴，穴宽50cm，深40cm。植后浇定根水，盖草保湿。