中文名

木瓜

别名

木瓜实、铁脚梨、秋木瓜、酸木瓜

道地产区

主产于安徽、湖南、湖北、浙江、四川

用药部位

近成熟果实

性味归经

味酸，性温；归肝、脾、胃经

毒性

无毒

药材分类

祛风湿药

医保类型

医保（木瓜）

功能

本品味酸，性温；归肝、脾、胃经。具有舒筋活络，和胃化湿的功效。

主治

1、风湿痹痛，肢体酸重，筋脉拘挛：木瓜味酸入肝舒筋，性温气香而能化湿，湿化筋舒则痹痛、拘挛可除。

2、吐泻转筋：木瓜可宣化中焦湿浊，而使吐泻自除；并可缓急舒筋，使吐利过多而致的转筋挛急得以缓解，为治吐泻转筋之要药。

3、脚气水肿：木瓜亦治寒湿脚气，足胫肿痛。

用法用量

内服：煎汤，5-10g；或入丸、散。外用：适量，煎水熏洗。

不良反应

1、木瓜皂苷对胃肠黏膜有刺激作用，引起黏膜充血渗岀，胃肠蠕动增强，发生反射性呕吐。可见厌食，恶心呕吐，腹胀肠鸣，腹痛腹泻，头晕头疼，惊厥，抽搐，呼吸困难，心跳心慌，可因呼吸麻痹，心脏衰竭而死亡。

2、中毒后用0.02%高锰酸钾溶液或0.1%-0.2%鞣酸溶液洗胃。口服黏膜保护剂，如蛋清、牛乳、藕粉糊；吸附剂活性炭、白陶土；沉淀剂鞣酸蛋白、浓茶等。补充液体，稀释毒素，促使排泄；用5%葡萄糖溶液1500-2000ml，加维生素C，静脉点滴。腹痛剧烈者，给予盐酸吗啡15mg或硫酸阿托品0.6mg，肌肉或皮下注射。或针刺足三里、内关、三阴交、中脘等穴，用强刺激手法。惊厥抽搐可酌情给予镇静剂。呼吸困难可吸氧，做人工呼吸，肌内注射苯甲酸钠、咖啡因、可拉明等。

禁忌

中西药配伍禁忌：

1、不宜与磺胺类药配伍，可能致易析出结晶而致结晶尿、血尿。

2、不宜与氨基苷类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）配伍，可以减弱药效。

3、不宜与氢氧化铝、氨茶碱等碱性药配伍应用，起中和反应，降低或失去药效。

4、不宜与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、吲哚美辛等配伍，可加重肾毒性。

注意事项

《本草经疏》：下部腰膝无力，由于精血虚、真阴不足者，不宜用；伤食脾胃未虚、积滞多者，不宜用。

适宜人群

1、木瓜适用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿者。

2、西医诊为风湿、类风湿关节炎、骨质增生、骨性膝关节炎、肩周炎、坐骨神经痛属风湿闭阻型，细菌性痢疾、足癣、术后肠粘连属寒湿阻滞型。

不宜人群

尚不明确。

禁忌人群

1、内有郁热，小便短赤者慎服。

2、胃酸过多者不宜服用。

化学成分

果实含苹果酸、酒石酸、枸橼酸和皂甙，还含齐墩果酸。

药理作用

本品具有镇痛、抗炎、保肝、抗肿瘤、松弛胃肠道平滑肌及抑菌等作用。

毒理作用

用体重18-20g小鼠25只，每1ml含0.5g生药的木瓜注射液进行尾静脉注射，每次0.2ml分别以3h、8h、20h进行毒性试验，结果均未见动物死亡。

相关论述

1、《名医别录》：主湿痹邪气，霍乱大吐下，转筋不止。

2、《本草拾遗》：下冷气，强筋骨，消食，止水痢后渴不止，作饮服之。又脚气冲心，取一颗去子煎服之。又止呕逆，心膈痰唾。

3、《日华子》：止吐泻，奔豚，及脚气水肿，冷热痢，心腹痛，疗渴呕逆痰唾等。

4、《汤液本草》：本草云：益肺而去湿，和胃而滋脾。东垣云：气脱则能收，气滞则能和。

5、《本经逢原》：患头风人，以鲜者放枕旁，引散肝风，日久渐安。

6、《本草从新》：和脾理胃，敛肺伐肝，消食止渴。

7、《医林纂要·药性》：泻肝和脾，清少阳火，亦止渴。

8、《随息居饮食谱》：调气，和胃，养肝，消胀，舒筋，息风，去湿。

临床应用

1、治痹证湿胜，筋骨酸痛，关节不利，配独活、五加皮等以祛风除湿。若痹证肾虚而见腰膝缓弱、步履艰难等症，配补肾强腰之肉苁蓉、牛膝、狗脊等；筋急项强、不可转侧，配乳香、没药、生地同用，如《本事方》木瓜煎。平时亦可单用木瓜浸酒常饮，以巩固疗效。

2、治湿浊伤中，脾胃不和之吐泻转筋，常以本品为主，随寒热不同进行配伍。偏寒者，配吴茱萸、茴香等以温中化湿舒筋，如《洇方》木瓜汤；偏热者，配蚕砂、黄连、栀子等清热利湿舒筋，如《霍乱论》中蚕矢汤。本品长于舒筋，对其他原因引起的筋脉拘挛、转筋腿痛均可随证加用。

3、治寒湿脚气，足胫肿痛，配吴茱萸同用，如《朱氏集验方》鸡鸣散。寒湿较重或脚气冲心，闷胀喘急者又可加紫苏、槟榔等温散之品共用，以加强散寒化湿作用。

相关配伍

1、木瓜配吴茱萸：木瓜味酸，主走肝经，能和胃化湿，舒筋活络；吴茱萸辛开苦降，为厥阴肝经的主药，能温经散寒，舒肝解郁，行气止痛。吴茱萸以散为主，木瓜以收为要，两药配伍，一收一散，共奏和胃化湿，舒筋活络，温中止痛之功。适用于寒湿困脾，霍乱吐泻转筋，或下肢痿软无力，疝气腹痛等。

2、木瓜配秦艽：木瓜柔肝舒筋，活络止痛；秦艽散风除湿，通络止痛，为风药之润剂。两药相配，祛风湿而不温燥，通经络而不猛峻。适用于风湿痹痛，筋脉挛急等，对小关节及下颌关节疼痛拘紧者尤为适宜。

3、木瓜配五加皮：木瓜舒筋而通痹除湿；五加皮强筋骨，起痿废，兼除风湿。二药合用，除风湿，舒筋通络之功增强。适用于痹证湿邪偏重，以腰膝、下肢痛楚为重者尤为适宜。

4、木瓜配槟榔：木瓜功能和胃化湿，舒筋活络；槟榔能降气化湿利水。两药相配则能通络化湿，消肿。适用于寒湿下注，脚气水肿。

5、木瓜配青黛：木瓜味酸入肝，平肝降气消痰；青黛清热解毒，泻肝清肺。两药相配，肝火得清则不犯肺，肝气得敛有助肺之肃降，共奏清肝敛肝，肃肺止咳之功。适用于肝热犯肺引起的久咳不止、咳嗽痰黄者。

6、木瓜配葫芦巴：木瓜舒筋化湿，通络止痛；葫芦巴补命门之火，散寒除湿。两药相配，有补阳除寒湿的功效。适用于下焦寒湿所致的脚膝肿痛、转筋等。

7、木瓜配薏苡仁：木瓜化湿和胃，舒筋活络；薏苡仁除湿利水而通痹。两者配合，健脾利湿，舒筋除痹。适用于湿滞经络之脚气浮肿，夏日伤湿之呕吐、腹痛腹泻等。

8、木瓜配白芍：木瓜化湿和中，平肝降气；白芍敛阴柔肝，生津和胃。二者合用，适用于胃阴不足、肝气横逆之胸闷痞满，腹痛腹泻，食少干呕等。

9、木瓜配木香：木瓜酸敛，和胃化湿，止呕止泻；木香理气行滞，健胃消食。二药合用，一散一敛，适用于夏伤暑湿之胸腹痞满、呕吐泄泻、腹痛肠鸣等。

10、木瓜配藿香：木瓜化湿和中，善除湿阻；藿香可行气化湿，和中止呕。两者合用，适用于湿浊阻滞中焦之呕吐、腹痛、腹泻。

鉴别用药

1、木瓜与蚕沙：二者皆能祛风除湿，舒筋活络，和胃化湿。均性温，尤善于和中化湿，均可用于治疗湿痹拘挛，以及湿浊中阻，升降失常所致的呕吐泄泻、腹痛转筋等，二者常相须为用。但木瓜既能除湿和胃，又具有良好的舒筋活络作用，以平肝舒筋为长，是治疗风湿痹痛、筋脉拘挛的要药，也可用于血虚肝旺，筋脉失养，挛急疼痛等；并可用治脚气肿痛，冲心烦闷；兼能消食生津，可用于消化不良之证。蚕沙既能祛湿，又善祛风，凡风湿痹证，无论风重、湿重，蚕沙均可使用；并能祛风止痒，用治风疹遍身瘙痒。

2、木瓜与白芍：两者均治筋病，对于转筋、筋急之证都可应用。但木瓜功在化湿而舒筋，故主要用于湿盛所致的霍乱转筋及风湿痹证，关节屈伸不利等；白芍养血敛阴，柔肝舒筋，故主要用于阴血不足，不能荣养筋脉所致的肢体挛急、抽搐、疼痛等。本瓜化湿和脾，可治疗吐利，脚气水肿；白芍养血柔肝，可治疗阴虚阳浮之证以及妇科病等。

相关药品

1、木瓜酒（《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》）

（1）药物组成：木瓜、陈皮、川牛膝、川芎、当归、独活、红花、千年健、羌活、秦艽、桑寄生、五加皮、玉竹。

（2）功能与主治：祛风活血。用于风湿痹痛，筋脉拘挛，四肢麻木，关节不利。

2、木瓜丸（《临床用药须知中药成方制剂卷》2020年版）（《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》）

（1）药物组成：木瓜、白芷、川芎、当归、狗脊、海风藤、鸡血藤、牛膝、人参、威灵仙、制草乌、制川乌。

（2）功能与主治：散风祛寒，活络止痛。用于风寒湿痹，四肢麻木，周身疼痛，腰膝无力，步履艰难。

3、豹骨木瓜酒（《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》）

（1）药物组成：木瓜、豹骨、川牛膝、川芎、当归、防风、红花、茄根、秦艽、桑枝、天麻、五加皮、续断、玉竹。

（2）功能与主治：祛风定痛，除湿散寒。用于筋脉拘挛，四肢麻木，骨节疼痛，历节风痛。

4、参茸木瓜药酒（《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》）

（1）药物组成：木瓜、白芷、苍术、赤芍、川牛膝、川芎、当归、地龙、独活、防风、甘草、狗脊、桂枝、海风藤、红花、槲寄生、老鹳草、鹿茸、麻黄、羌活、秦艽、青风藤、人参、桃仁、威灵仙、乌梢蛇、五加皮、细辛、续断、制草乌、制川乌。

（2）功能与主治：祛风散寒，舒筋活血。用于腰腿疼痛，肢体麻木，湿性关节炎。

相关方剂

1、实脾散（《重订严氏济生方》）

（1）药物组成：木瓜、附子、干姜、茯苓、白术、厚朴、木香、大腹子、草果、甘草、生姜、大枣。

（2）功能与主治：温阳健脾，行气利水。适用于脾肾阳虚，水气内停之阴水。症见身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。

2、六和汤（《和剂局方》）

（1）药物组成：木瓜、缩砂仁、半夏、杏仁、人参、炙甘草、赤茯苓、藿香、白扁豆、香薷、厚朴。

（2）功能与主治：祛暑化湿，健脾和胃。适用于湿伤脾胃，暑湿外袭证。症见霍乱吐泻，倦怠嗜卧，胸膈痞满，舌苔白滑等。

3、鸡鸣散（《朱氏集验方》）

（1）药物组成：木瓜、吴茱萸、槟榔、陈皮、桔梗、生姜、紫苏。

（2）功能与主治：行气降浊，宣化寒湿。适用于脚气，人感风湿，流注脚足，痛不可忍，用索悬吊，叫声不绝，筋脉肿大。

4、痹症汤（《脉症正宗》）

（1）药物组成：木瓜、苡仁、黄芪、香附、当归、川芎、附子、熟地。

（2）功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。适用于风湿痹证。

药膳食疗

1、木瓜烧带鱼（《家庭食疗手册》）

（1）材料：鲜带鱼300-350克，木瓜400克

（2）做法：带鱼洗净；木瓜削去绿色瓜皮，除掉白色瓜核，切块；二者同放锅内，加水适量煨熟，调味服食。

（3）功效：滋阴，补虚，通乳。适用于妇女产后乳少之症。

2、木瓜汤（《饮膳正要》）

（1）材料：羊肉1000克，草果5克，豌豆300克，木瓜1000克，粳米500克，白糖200克，调料适量

（2）做法：羊肉洗净，切成约2厘米见方的块，木瓜取汁，与草果、豌豆、粳米同放锅中，加清水适量。武火烧沸后，文火炖至豌豆、肉熟烂，放入白糖、盐、味精、胡椒粉。

（3）功效：舒筋活络，补中祛湿。适用于腰膝疼痛，脚气不仁等症。

3、木瓜茶（《食疗本草》）

（1）材料：木瓜2片，桑叶7片，大枣3枚

（2）做法：大枣去核，与其余药物切细，放保温杯中，开水冲泡15分钟。每日1剂，代茶饮。

（3）功效：适用于呕吐，腹泻，腓肠肌痉挛作痛，风湿疼痛，腰膝酸痛，脚气浮肿等症。

4、木瓜羹（《饮膳正要》）

（1）材料：木瓜4个，白蜜500克

（2）做法：木瓜蒸熟去皮，研为泥，与白蜜和匀，贮器。每服10-15毫升，沸水冲调。空腹服，每日1次。

（3）功效：祛风通络，散寒除湿。适用于行痹，肢体关节疼痛，游走不定，屈伸不利等症。

采收加工

夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。

炮制方法

1、木瓜：取原药材，除去杂质，洗净，略泡，蒸透，切薄片，干燥。

2、炒木瓜：取木瓜片，用微火炒至微焦，取出晾凉。

3、木瓜经过切制、蒸制和炒制之后，用80%乙醇提取，对木瓜不同炮制品的总黄酮含量进行测定，结果皱皮木瓜总黄酮含量生品为0.9995%，蒸制为2.525%炒制为3.830%，说明加热处理对木瓜总黄酮含量有显著的影响。

保存方法

贮干燥容器内，炒木瓜密闭，置通风干燥处。

鉴别

本品粉末黄棕色至棕红色。石细胞较多，成群或散在，无色、淡黄色或橙黄色，圆形、长圆形或类多角形，直径20-82μm，层纹明显，孔沟细，胞腔含棕色或橙红色物。外果皮细胞多角形或类多角形，直径10-35μm，胞腔内含棕色或红棕色物。中果皮薄壁细胞，淡黄色或浅棕色，类圆形，皱缩，偶含细小草酸钙方晶。

取本品粉末1g，加三氯甲烷10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇-三氯甲烷（1:3）混合溶液2ml使溶解，作为供试品溶液。另取木瓜对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取熊果酸对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各1-2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯-丙酮-甲酸（6:5:1:0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点和荧光斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点和橙黄色荧光斑点。

药材性状

果实多呈纵剖成对半的长圆形，长4-9cm，宽2-5cm，厚1-2.5cm。外表面紫红色或红棕色，有不规则的深皱纹；剖面边缘向内卷曲，果肉红棕色，中心部分凹陷，棕黄色。种子扁长三角形，多脱落，质坚硬。气微清香，味酸。以质坚实、味酸者为佳。

木瓜性状图1

木瓜性状图2

饮片性状

1、木瓜片：为类月牙形薄片，表面红棕色，有皱纹，周边紫红色或红棕色。气微清香，味酸。

2、炒木瓜：形如木瓜片，红褐色有焦斑。

木瓜饮片图1

木瓜饮片图2

植物种属

蔷薇科木瓜属植物皱皮木瓜。

形态特征

落叶灌木，高约2m。枝条直立开展，有刺；小枝圆柱形，微屈曲，无毛，紫褐色或黑褐色，有疏生浅褐色皮孔。叶片卵形至椭圆形、稀长椭圆形，长3-9cm，宽1.5-5cm，基部楔形至宽楔形，边缘有尖锐锯齿，齿尖开展，无毛或下面沿叶脉有短柔毛；叶柄长约1cm；托叶大形，草质，肾形或半圆形，边缘有尖锐重锯齿，无毛。花先叶开放，3-5朵簇生于二年生老枝上；花梗短粗，长约3mm或近于无柄；花直径3-5cm；萼筒钟状，外面无毛；萼片直立，先端圆钝，全缘或有波状齿；花瓣倒卵形或近圆形，基部延伸成短爪，长10-15mm，宽8-13mm，猩红色，稀淡红色或白色；雄蕊45-50，长约花瓣之半；花柱5，基部合生，无毛或稍有毛，柱头头状，有不明显分裂，约与雄蕊等长。果实球形或卵球形，直径4-6cm，黄色或带黄绿色，有稀疏不明显斑点，味芳香；萼片脱落，果梗短或近于无梗。花期3-5月，果期9-10月。

分布区域

分布于华东、华中、西南及陕西等地。

道地产区

主产于安徽、湖南、湖北、浙江、四川，安徽宣城产者称 “宣木瓜”，质量较好。

生长环境

栽培或野生。

生长见习

喜温暖湿润气候，对土壤要求不严，我国南方较温暖的地区均可栽种。

繁殖方式

用种子、分株或扦插繁殖。

栽培技术

1、种子繁殖：11月待果实变黄稍软有香气时采摘，放置后熟数日，取出种子播入苗床内，行株距为15cm×（10-15）cm，深6cm，每穴2-3粒，覆土3cm。春季苗高50-60cm时移栽。穴距70-100cm，行距150-200cm，深30-40cm。每穴放腐熟肥3-5kg，每穴裁2-3根苗呈三角形，覆土，踏实，浇水使根与土紧密结合，保持土壤湿润。成活后培土1次。

2、分株繁殖：在3月前将分蘖的幼株从根部连带须根掘起移栽。

3、扦插蘩殖：春季2-3月间，剪取木瓜树苗较嫩的枝条，扦插于苗床，待成活后移栽。

病虫防治

1、病害有叶枯病，冬季清园，发病初期喷1∶1∶100的波尔多液。

2、虫害有桃大尾蚜，可用10倍烟草石灰水浸液防治。桃蠹螟可捡去病果集中处理，幼虫初孵期喷2.5%敌杀死3000倍液防治；星天牛在成虫发生期晴天捕杀。

附注

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润三九等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。