中文名

铅丹

拉丁名称

Plumbi Oxydum Flavum

别名

丹、黄丹、真丹、铅华、丹粉、黄龙肝、红丹、虢丹、国丹、铅黄、黄虢丹、东丹、朱粉、松丹、朱丹、陶丹、障丹、桃丹粉

用药部位

纯铅加工制成的四氧化三铅

性味归经

味辛，性微寒；归心、肝经

毒性

有毒

功能

外用拔毒生肌，杀虫止痒；内服坠痰镇惊，攻毒截疟。

主治

1、主要用于痈疽疮疡，湿疹癣疮，惊痫癫狂、疟疾等。

2、西医诊为皮肤浅表的化脓性炎症证属热毒壅聚者，湿疹、真菌性感染的皮肤病证属湿热郁结者，癫痫、精神分裂症、躁狂抑郁症等证属痰涎壅盛者，以及疟疾。细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、支气管哮喘证属寒痰壅滞者。

用法用量

内服：每日0.15-0.3g，入丸、散，时间不能超过2星期。外用：适量，研末撒，调敷；或熬膏敷贴，每次不得超过20g，用药范围应小于30cm。

不良反应

1、急性中毒首先是局部刺激现象，口腔、咽喉干燥，口渴，上消化道灼痛，口有金属味，流涎，恶心呕吐，吐出物常含氯化铅，呈白色奶块状，阵发性肠绞痛，可有便秘或腹泻，粪便中可有黑色硫化铅，重者休克死亡；如拖延日久，可引起腓肠肌疼痛、痉挛、麻木瘫痪，血红蛋白尿等。若铅丹慢性中毒，早期可无明显症状，以多发性神经炎、腹绞痛、贫血、严重的铅中毒性脑病为特点。神经系统症状早期均表现为神经衰弱症候群，以后可有多发性神经炎，症见四肢及关节疼痛痉挛，继而肌肉瘫痪，日常活动较多的肌肉最易受累，表现为腕垂或足垂症。消化系统症状早期牙龈出现蓝色铅线，食欲不振，腹胀、腹痛等，继而由于肠道平滑肌受铅化物的刺激，岀现典型中毒性腹绞痛。疼痛位于脐附近，呈阵发性，可甚剧烈，用手按压，痛可减轻。伴有呕吐、出汗，但不发烧。轻度中毒者，可无明显贫血；中度及重度中毒者，常有贫血。患者呈铅容（面色呈灰色），伴有心悸、气短、乏力等。周围血内可发现网织红细胞、嗜碱性点彩红细胞。其他可见肝稍大，轻度压痛。少数可见蛋白尿、月经不调。

2、急性口服中毒者，以1%硫酸钠或硫酸镁溶液内服，以形成不溶性硫化铅，再以清水洗胃，导泻。静注10%葡萄糖酸钙溶液10毫升，每日1-2次，或口服乳酸钙1克，1日3次持续2-3天。急慢性中毒者均可用依地酸钙钠（ EDTACa-Na）、二巯基丁二酸钠（二巯琥珀）、促排灵等行驱铅疗法。对症处理及支持疗法，注意营养，给予维生素B1.中药解毒可用昆布、海藻煎汤频服，或用金银花30克、菊花15克、甘草15克共煎汤内服，或大量选服生蛋清、牛奶、豆浆、绿豆汤等食品。预防铅丹中毒的主要措施是严格掌握适应证，采用正确的用药方法，把药量严格控制在安全的范围内。

注意事项

铅丹有毒，且有蓄积作用。外敷不宜大面积、长时间使用，以防引起中毒。一般不做内服，必要时应控制剂量，只可暂用，并严密观察。服药期间禁止饮酒，防止过劳、饥饿、感染，以免使潜在铅游离出来，引起急性中毒。孕妇、哺乳妇女及儿童禁用。中毒症状，出现面呈土黄色或灰白色的“铅性面容”，口中有金属味，齿龈铅线，腹绞痛，便秘或腹泄，贫血，肝肿大，黄疸，精神及神经系统功效紊乱，多发性神经炎，尿毒症等铅中毒。

化学成分

含四氧化三铅（Pb3O4）。

药理作用

能直接杀灭细菌、寄生虫，并有抑制黏膜分泌作用。

相关论述

1、《本草衍义补遗》：丹出于铅而曰无毒，又曰凉，予观窃有疑焉，曾见中年一妇人，因多子，于月内服铅丹二两，四肢冰冷强直，食不入口。时正仲冬，急服理中汤加附子，数贴而安，谓之凉而无毒可乎?

2、《本草纲目》：铅丹，体重而性沉，味兼盐、矾，走血分，能坠痰去怯，故治惊痫癫狂、吐逆反胃有奇功。能消积杀虫，故治疳疾、下痢、疟疾有实绩。能解热拔毒，长肉去瘀，故治恶疮肿毒，及人膏药，为外科必用之物也。

3、《本经逢原》：铅丹能坠痰止疟，《本经》言止吐逆胃反，治惊痫癫疾，除热下气，取其性重以镇逆满也。仲景柴胡龙骨牡蛎汤用之，取其入胆以祛痰积也。但内无积滞，误服不能无伤胃夺食之患。傅疮长肉，坠淡杀虫，皆铅之本性耳。

临床应用

1、治痈疽发背，疼痛不止，大渴闷乱，肿硬不消：，黄丹七两，蜡二三两，白蔹二两（锉），杏仁三两（汤浸，去皮、尖、双仁，研），乳香二两（末），黄连一二两（锉），生油一升。上药白蔹、杏仁、黄连以生锦袋盛，入油慢火熬半日，滤出，下黄丹，以柳木篦搅，候变黑膏，入蜡、乳香更熬，硬软得所，用瓷盒内盛，故帛摊贴，日二换之。（《圣惠方》黄丹膏）

2、治破伤水入，肿溃不愈：铅丹、蛤粉等分。上同炒变色。掺疮上，水即出渐愈。（《圣济总录》铅丹散）

3、治外痔：黄丹、滑石各等分。上为细末。新汲水调涂，日三五次上。（《婴童百问》丹石散）

4、治烫火伤：黄丹一两，潮脑五钱。为末，以蜜调匀，涂于伤处。（《疡医大全》）

5、治赤白痢，所下不多，遍数不减：黄丹一两（炒令紫色），附子一两（炮裂去皮脐，捣末）。上件药，用枣肉和丸如梧桐子大，每服不计时候，以粥饮下十丸。（《圣惠方》）

相关配伍

1、铅丹配常山：铅丹内服可攻毒截疟；常山亦功善截症。二药配伍，可增强其截疟作用。适用于疟疾。

2、铅丹配滑石：铅丹外用能拔毒防腐，生肌敛疮；滑石能去湿敛疮。二药配伍，适用于外痔的治疗。

3、铅丹配白矾：铅丹辛，微寒，内服能坠痰镇惊；白矾酸、涩，寒，功能祛痰开闭。二药相配，能增强其坠痰、开窍、镇惊的作用。适用于风痫。

鉴别用药

铅丹与轻粉：两者外治均有较好的拔毒疗疮作用，对于痈疮肿毒等均为常用。但铅丹外用拔毒生肌力强，多用于热毒疮痈，溃疡不敛之证，内服有重镇去痰、定惊截疟作用；轻粉外治除攻毒敛疮外，杀虫止痒较好，故疥癣之病也常用，内服通利二便除痰逐水，故水肿等用之。

相关药品

拔毒生肌散、妇宁栓。

相关方剂

黄丹膏（《太平圣惠方》）、铅丹散（《圣济总录》）、驱风散（《博济方》）、桃花散（《集验方》）。

采收加工

将纯铅置铁锅中加热，炒动，利用空气使之氧化，再放入石臼中研成细粉，用水漂洗，将粗细粉分开，漂出的细粉，再经氧化24小时，研成细粉，过筛。

炮制方法

《经验方》：煅透红，冷，取研细为末。《纲目》：凡用，以水漂去消盐，飞去砂石，澄干，微火炒紫色，地上去火毒入药。

保存方法

密封，置干燥处，防潮。

药材性状

本品为橙红色或橙黄色粉末。不透明；土状光泽。体重，质细腻，易吸湿结块，手触之染指。无臭，无味。以色橙红、细腻润滑、遇水不结块者为佳。

饮片性状

参见药材性状。

矿物种属

纯铅加工制成的四氧化三铅。

分布区域

产于河南、广东、福建、湖南、云南等地。

道地产区

主产于河南、广东、福建、云南等地。