中文名

秦艽

拉丁名称

Gentianae Macrophyllae Radix

别名

秦胶、秦札、秦纠、秦爪、左秦艽、大艽、左宁根、左扭、西大艽、西秦艽、萝卜艽、瓣子艽、鸡腿艽、山大艽、曲双

用药部位

根

性味归经

味辛、苦，性平；归胃、肝、胆经

医保类型

医保（秦艽）

功能

祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。

主治

1、风湿痹证：本品辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂。风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，无问寒热新久均可配伍应用。

2、中风不遂：本品既能祛风邪，舒筋络，又善“活血荣筋”，可用于中风半身不遂，口眼㖞斜，四肢拘急，舌强不语等。

3、骨蒸潮热，疳积发热：本品能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药。

4、湿热黄疸：本品苦以降泄，能清肝胆湿热而退黄。

5、本品尚能治痔疮、肿毒等。

用法用量

内服：煎服，3-9g。

不良反应

曾有报道4例风湿性关节炎患者，口服秦艽碱甲100毫克，1日3次，共4-13天，先后均出现恶心、呕吐等反应。1例患者服100mg后感心悸及心率减缓，但很快恢复。

禁忌

1、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与奎宁、麻黄素、阿托品配伍，可致沉淀，影响吸收，不宜与强心苷配伍，可导致中毒。

（2）不宜与降血糖药配伍，可以拮抗药效，不宜与水杨酸制剂配伍，易促成消化性溃疡。

（3）不宜与排钾利尿药（氢氯噻嗪等）配伍，易致低血钾。

2、饮食禁忌：不宜与牛乳同用；忌温热、辛辣食物。

注意事项

久痛虚羸，溲多、便滑者慎服。

适宜人群

1、秦艽适用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿疳积发热者。

2、西医诊为风湿、类风湿关节炎、骨质增生、痛风、腰椎间盘突出症、肩周炎、坐骨神经痛属风寒湿痹型或风湿热痹者，脑血管意外属风中经络型，黄疸型肝炎属湿热内蕴型。

不宜人群

尚不明确。

禁忌人群

久痛虚羸，溲多、便滑者慎服。

化学成分

本品含秦艽碱甲、乙、丙，龙胆苦苷，当药苦苷，褐煤酸，褐煤酸甲酯，栎瘿酸，α-香树脂醇，β-谷甾醇等。

药理作用

1、对中枢神经系统的影响：有镇静、镇痛作用，大剂量有兴奋中枢作用。

2、对心血管系统的影响：有降压、减慢心率作用。

3、抗炎、抗过敏作用：抑制毛细血管通透性的增加，兴奋下丘脑-垂体，促进肾上腺皮质激素分泌，对过敏性休克有保护作用。

4、抗病原微生物作用：对病毒、细菌、真菌皆有一定的抑制作用。

5、此外，秦艽还有一定的升高血糖、抑杀疟原虫、促进胃液及盐酸的分泌、利尿、退热、拮抗组织胺和乙酰胆碱对肠管的收缩作用。

毒理作用

秦艽灌服对小鼠的LD₅₀分别为粗茎秦艽水提取物18.96±1.02g/kg，醇提取物17.38±0.53g/kg。秦艽碱甲给小鼠灌服或腹腔注射的LD₅₀为480mg/kg和300mg/kg，静注为250-300mg/kg。大鼠灌服420-520mg/kg，犬灌服240mg/kg或静注80mg/kg，无明显毒性，猴、猫每日灌服100mg/kg，连续3d也无毒性表现。秦艽碱甲50mg/kg，90mg/kg，120mg/kg腹腔注射每日1次，连续14d，仅只肾小球及肾小管内有蛋白，部分动物有肺水肿，余无异常。

相关论述

1、《神农本草经》：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。”

2、《名医别录》：“疗风无问久新，通身挛急。”

适宜搭配

独活、防风、络石藤、威灵仙、白薇、海桐皮、天麻、鳖甲

临床应用

1、风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，无问寒热新久均可配伍应用。其性偏寒，兼有清热作用，故对热痹尤为适宜，多配防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤等；治风寒湿痹，可配天麻、羌活、当归、川芎等，如秦艽天麻汤（《医学心悟》）。

2、治中风口眼㖞斜，言语不利，恶风恶寒者，可与升麻、葛根、防风、芍药等配伍，如秦艽升麻汤（《卫生宝鉴》）。

3、治肺痿骨蒸劳嗽，可与人参、鳖甲、柴胡等配伍，如秦艽扶羸汤（《杨氏家藏方》）；治小儿疳积发热，多与薄荷、炙甘草相伍，如秦艽散（《小儿药证直诀》）。

4、亦可与茵陈蒿、栀子、大黄等配伍，如山茵陈丸。以降泄，能清肝胆湿热而退黄（《圣济总录》）。

相关配伍

1、秦艽配络石藤：二者均有祛风胜湿，通络止痛和清热之功。二药合用，适用于风湿化热之痹痛，四肢拘急，麻木等。

2、秦艽配海桐皮：海桐皮为祛风通络、化湿之品，除风湿而偏治下部；秦艽则偏治于上部。二者合用，直通上下，适用于风湿痹阻、气血瘀滞之周身肢节疼痛，以及小儿麻痹后遗症之肢体拘挛疼痛。

3、秦艽配地骨皮：二药皆能清热除蒸，但秦艽偏于清热邪郁伏；地骨皮偏于凉血滋阴，清阴分之热。二者相配，则清热除蒸之效较佳。适用于热病余邪不尽，邪伏阴分，或骨蒸潮热。

4、秦艽配白薇：秦艽可祛风湿、止痹痛、祛湿热；白薇清解透达，清实热，退虚热。两药合用，祛风湿不燥烈伤阴，清热凉血不郁闭，具有通达之性，相辅相成，养阴清热，通络止痛之功平和有效。适用于痹证属阴虚热痹者，或寒湿痹证久用温燥之品，将行化热，或关节红肿，风湿活动者。

5、秦艽配鳖甲：二药均有退蒸除热作用。秦艽为风药中之润剂，退虚热、除骨蒸在于辛散宣清；鳖甲退虚热在于补益阴血。二者配合，补清共用，共奏养阴透肌退热之功为治疗骨蒸虚热之常用药对。适用于虚劳潮热、骨蒸盜汗。

6、秦艽配天麻：秦艽可祛风胜湿，疏筋通络，和血止痛；天麻能祛外风，通经活络两药相须为用，有祛风除痹，通络止痛之功。适用于风寒湿痹，关节疼痛及中风手足不遂或麻木等。

7、秦艽配茵陈：秦艽清热利湿退黄，外通经隧，内导二便；茵陈利湿化浊退黄，善治黄疸。两药相配，利湿退黄的作用更著。适用于湿热黄疸，小便不利。

8、秦艽配柴胡、甘草：秦艽苦辛微寒，外宣内清，能清热邪，退骨蒸；柴胡辛凉清透，专主升散，能透肌表，解郁热，散邪气；甘草甘缓和中，解毒清热。三药相配，既清且透，清热退蒸止痛的作用显著。适用于虚劳烦热，热痹关节肿痛以及外感发热身痛等。

鉴别用药

1、秦艽与独活：二者均能祛风除湿，通络止痛，为治疗风湿痹痛的常用药。但秦艽虽为风药，而质地滋润，无苦燥伤阴之弊，故能养血通络；性微寒，能祛风清热，尤适宜于热痹，关节红肿热痛者。且秦艽还能清疳热，退虚热，除湿热，用于骨蒸潮热、小儿疳积发热、湿热黄疸等。而独活苦辛而温，为祛风除湿散寒要药，以入肝肾为主，且性温而燥，其祛风燥湿作用优于秦艽，尤适用于风寒湿痹寒湿较重者。且独活又能祛风散寒止痛，也可用于风寒挟湿表证、伏风头痛、风火牙痛等。

2、秦艽与防风：两者均为风药中之润药，均能祛风胜湿止痛，用于风湿痹痛，肢节疼痛，筋脉挛急等。但秦艽味辛苦、性微寒，能养血通经舒筋，清热除蒸退黄。可用于治疗风中经络，手足不遂，骨蒸潮热，湿热黄疸，小儿疳积发热等。防风为辛温解表药，辛甘温，以辛散解表为主，主治外感表证、风疹瘙痒；又能通治诸风，既祛外风，又息内风，用治破伤风、小儿高热急惊等；炒炭后能止血止泻，用于肠风下血、腹痛泄泻。

3、秦艽与龙胆：两者来源接近，均为龙胆科多年生草本植物的根，都能清湿热，湿热黄疸都可应用。但秦艽祛风除湿，性微寒而不燥，素有“风药中之润剂”之称，虽祛风除湿，但不损阴液，多用于风湿痹痛；因其能凊退虚热，故骨蒸潮热，妇人胎热，小儿疳热也可用之。龙胆大苦大寒，清热燥湿作用甚强，主泻肝经实火与下焦湿热，肝火目赤头晕耳聋、胁痛口苦，肝热动风抽搐以及湿热下注阴肿阴痒、带下尿赤等，均可应用。

4、秦艽与威灵仙：两者同为祛风湿药，均能祛风除湿，对风湿痹痛，肢体不利等有较好疗效，尤对下半身风湿更为适用。但秦艽性微寒能清热，质地滋润，祛风不燥，且以除湿为主，故治疗风湿偏热证且湿邪较重者较好。秦艽还能养血舒筋，治疗半身不遂，又可清热退蒸，治疗骨蒸劳热及湿热黄疸等。此外，威灵仙咸以软坚，能治疗癥块及骨鲠性温而善走窜，故治疗风湿偏寒证之疼痛明显或肢体伸展不利、麻木，甚至瘫痪者较好。

相关药品

痛风定胶囊、强肝糖浆（丸）、追风透骨丸、风湿液、祛痹舒肩丸。

相关方剂

大秦艽汤（《素问病机气宜保命集》）、秦艽鳖甲散（《卫生宝鉴》）、秦艽散（《小儿药证直诀》）、秦艽天麻汤（《医学心悟》）。

药膳食疗

滋阴降火茶：

1、功效：滋阴降火、润燥通便、清热除烦。适用于唇红口臭、口干咽燥，食欲不佳、大便干燥。

2、原材料：玉竹、秦艽、枸杞各9g，山药15g，沙参15g，冰糖适量（3天份）。

3、做法：将以上药材分别洗净，加适量水，煮约45分钟，过滤后加入冰糖，即可代茶饮用。

4、用法：每天2杯，代茶饮，可坚持服用。

采收加工

播种后3-5年采收。秋季采挖质量较好。挖出后晒至柔软时，堆成堆，使自然发热，至根内部变成肉红色时，晒干；也可在挖根后，直接晒干。达乌里秦艽挖根后，搓去黑皮，晒干。

炮制方法

1、秦艽：取原药材，除去杂质，大小个分开，略泡，洗净，润透，切厚片，干燥。

2、酒秦艽：取秦艽片加黄酒拌匀，闷润至透，置锅中，用文火加热，炒干，取出放凉。每秦艽片100kg，用黄酒10kg。

保存方法

贮干燥容器内，酒秦艽密闭，置阴凉干燥处。

鉴别

1、取本品粉末0.5g，加甲醇10ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取龙胆苦苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液1μl，分别点于同一硅胶GF₂₅₄薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-水（10:2:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

2、取栎瘿酸对照品，加三氯甲烷制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取〔鉴别〕1项下的供试品溶液5μl和上述对照品溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-甲酸（50:1:0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

药材性状

1、秦艽：根略呈圆锥形，上粗下细，长7-30cm，直径1-3cm。表面灰黄色或棕黄色，有纵向或扭曲的纵沟。根头部常膨大，多由数个根茎合着，残存的茎基上有短纤维状叶基维管束，质坚脆，易折断，断面皮部黄色或棕黄色，木部黄色。气特殊，味苦而涩。

2、麻花秦艽：根略呈圆锥形，长8-18cm，直径1-3cm；主根下部多分枝或多数相互分离后又连合，略成网状或麻花状，故习称麻花艽。质松脆，易折断，断面多呈枯朽状。

3、粗茎秦艽：根略呈圆柱形，较粗大，多不分枝，很少互相扭绕，长12-20cm，直径1-3.5cm。表面黄棕色或暗棕色，有纵向扭转的皱纹；根头有淡黄色叶柄残基及纤维状的叶基维管束。味苦、涩。

4、小秦艽：根呈圆锥形或圆柱形，长8-15cm，直径0.2-1cm。表面棕黄色。主根通常1个，残存的茎基有纤维状叶鞘，下部多分枝。断面黄白色。

饮片性状

1、秦艽：参见“药材”项。

2、酒秦艽：颜色加深，略有酒香气。

常见伪品

伪品：

1、红秦艽：为唇形科植物甘肃丹参SalviaprzewalskiiMaxim的干燥根。形态特征见丹参项下。

2、黑大艽：为毛茛科植物牛扁Aconitumbarbatumvar.puberulumLedeb.的根。其根略呈圆锥形，长10-20cm，直径3-5cm，根头部多为数个合生，向下渐扭在一起成网状孔纹。表面棕褐色，有的栓皮部分脱落，而显浅黄白色。体较松，质脆，易折断。

植物种属

龙胆科龙胆属植物秦艽、粗茎秦艽、麻花秦艽、小秦艽。

形态特征

1、秦艽：多年生草本，高20-60cm。主根粗长，圆柱形，上租下细，扭曲不直，有少数分枝，中部多呈罗纹状；根茎部有许多纤维状残存叶基。茎直立或斜生，圆柱形，无毛。基生叶多丛生，无柄，叶片披针形或长圆披针形，长达40cm，宽3-5cm，先端尖，全缘，主脉5条；茎生叶3-4对，对生，较小，基部连合。花多集成顶生及茎上部腋生的轮伞花序；花萼管一侧裂开过半，萼齿浅；花冠管状，深蓝紫色，长约2cm，先端5裂，裂片间有5片短小褶片；雄蕊5，着生于花冠管中部；子房长圆形，无柄。蒴果长圆形或椭圆形。种子椭圆形，无翅，褐色，有光泽。花期7-9月，果期8-10月。

2、麻花秦艽：多年生草本，高10-20cm。主根粗壮，圆锥形。基生叶多丛生，无柄，叶片较大，披针形，先端尖，全缘，主脉5条，叶背面的主脉宽阔，隆起；茎生叶对生，较小。花较少成聚伞花序，有长梗；花萼筒黄绿色，膜质，一侧开裂，萼齿2-5，等长；花冠管状，黄色，漏斗形，喉部具多数绿色斑点，先端5裂，裂片卵圆形；雄蕊5，着生于花冠管中下部；子房上位，1室，有2个侧膜胎座。蒴果，开裂为2个果瓣，椭圆状披针形，柄长7-12mm。种子褐色，有光泽，狭长圆形。花期7-9月，果期8-10月。

3、粗茎秦艽：多年生草本，高20-40cm。茎根粗大，大部或全部分裂为小根，相互缠绕呈右旋扭结一起。根茎部有许多纤维状残存叶基，茎直立或斜上，圆柱形，无毛。基生叶多丛生，叶片较大，窄椭圆形或椭圆状披针形，长达40cm，宽4-5cm，先端稍尖，全缘，主脉5条纵贯叶片；茎生叶对生，较小。花茎粗壮而短，稍倾斜，花多数，无花梗，在茎顶簇生呈头状，稀腋生作轮状；花萼管仅于顶端一侧开裂，萼齿极浅或无；花管壶状，长2-2.2cm，黄色或蓝紫色，长约3cm，裂片先端微尖，内部有斑点；雄蕊5；子房长圆形，有柄。蒴果内藏，长圆形，无柄。花期6-9月，果期9-10月。

分布区域

1、秦艽：分布于华北、东北、西北及四川。

2、粗茎秦艽：分布于四川、贵州、云南、西藏、甘肃、青海。

3、麻花艽：分布于湖北、四川、西藏、甘肃、青海、宁夏。

道地产区

主产于陕西、甘肃、内蒙古、四川等地。

生长环境

1、秦艽：生于海拔400-2400m的山区草地、溪旁两侧、路边坡地、灌丛中。

2、麻花秦艽：生于海拔2000-5000m的高山、草地和溪边。

3、粗茎秦艽：生于海拔2100-4500m的高山草甸、山坡草地、灌丛及林缘。

生长见习

喜凉爽、湿润气候，耐寒。宜土层深厚、肥沃、富含腐殖质的壤土栽培。

繁殖方式

用种子繁殖。

栽培技术

种子繁殖：选生长3年以上的老株采种，晾干。早春撒播或条播，播幅3cm，深1cm，沟距25cm，每1h㎡用种7.5-10.5kg。

病虫防治

病害有叶斑病，可用代森锌或波尔多液防治。