中文名

三棱

拉丁名称

Sparganii Rhizoma

别名

京三棱、红蒲根、光三棱

用药部位

块茎

性味归经

味辛、苦，性平；归肝、脾经

医保类型

医保（三棱、醋三棱）

功能

破血行气，消积止痛。

主治

所治病证与莪术基本相同，常相须为用。然三棱偏于破血，莪术偏于破气。

用法用量

内服：煎服，3-10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。

禁忌

中药配伍禁忌：畏芒硝（牙硝）。

注意事项

气虚体弱、血枯经闭、月经过多及孕妇禁服。

适宜人群

1、三棱适用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛者。

2、西医诊为肝脾肿大、肝硬化、肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢囊肿、子宫肌瘤、冠心病、慢性胃炎、胃癌术后消化不良等属气滞血瘀证者，软组织损伤、外伤肿痛属瘀血阻滞证者。

不宜人群

尚不明确。

禁忌人群

气虚体弱、血枯经闭、月经过多及孕妇禁服。

化学成分

含有挥发油，油中主要成分为苯乙醇、对苯二酚、棕榈酸，去茎木香内酯等以及多种有机酸。

药理作用

水提物能显著延长凝血酶对人纤维蛋白的凝聚时间；水煎剂能显著抑制血小板聚集，降低全血黏度；能明显延长血浆凝血酶时间和白陶土部分凝血时间；能抗体外血栓形成，并使血栓时间延长，血栓长度缩短，血栓重量减轻，能使优球蛋白时间缩短。水煎剂对离体家兔子宫有兴奋作用。

毒理作用

以水煎剂4g（生药）/ml给小鼠灌胃，其剂量为荆三棱组240g/kg，黑三棱组480g/kg，连续7d，灌胃后活动减少，第2日恢复正常，未有死亡。腹腔注射给药，观察7d，小鼠荆三棱水煎剂的LD₅₀为55.8±6.70g（生药）/kg，黑三棱水煎剂LD₅₀为233.3±9.9g（生药）kg。死亡前出现短暂抽搐、惊跳、呼吸抑制而死。取出心脏，肉眼未发现异常。

相关论述

1、《日华子本草》：“治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛，血晕并宿血不下。”

2、《本草经疏》：“三棱，从血药则治血，从气药则治气，老癖癥瘕积聚结块，未有不由血瘀、气结、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血属阴而有形，此所以能治一切凝结停滞有形之坚积也。”

适宜搭配

槟榔、红花

临床应用

1、治癖气在胁下，痛久不差：京三棱（煨，锉）半斤，枳壳（去瓤，麸炒）一两，甘草（炙，锉）三两。上三味，捣罗为散。每服三钱匕，入盐半字，沸汤点服，空心食前。（《圣济总录》京三棱散）

2、治小儿阴疝核肿：京三棱面裹煨焦，去面，为末。三岁半钱，空心盐汤下。人小加减。（《普济方》引自《全婴方》三棱散）

3、治鼻衄：京三棱大者一枚，上一味，以湿纸裹，于慢火中煨熟。乘热椎碎，捣罗为细末，醋煮面调糊，贴背第三椎上。（《圣济总录》贴背膏方）

相关配伍

三棱配莪术：三棱苦平辛散，为血中之气药，长于破血中之气，功偏破血通经；莪术苦辛温通，为气中之血药，长于破气中之血，功偏破气消积。两药伍用，破血祛瘀、行气消积止痛之力大增。适用于气滞血瘀所致的癥瘕积聚、经闭，心腹瘀痛，食积腹痛以及跌打损伤，瘀肿疼痛。

鉴别用药

1、生三棱与醋炙三棱：三棱生品为血中气药，破血行气，消积止痛之力较强，主治气滞血瘀所致的癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛、跌打损伤、瘀肿疼痛，以及食积气滞、脘腹胀痛。醋炙后，主入血分，增强了破血祛瘀止痛之功，主治瘀血阻滞经闭腹痛，癥瘕积聚，心腹疼痛，胁下胀痛等。

2、延胡索与三棱：两药皆能活血祛瘀，行气止痛，均可用治血瘀气滞所致的经闭痛经，心腹疼痛，以及跌打损伤，瘀肿疼痛等。然三棱活血力强，善于破血消癥，主治气滞血瘀所致的癥瘕积聚。延胡索止痛力强，主治气血瘀滞所致的各种痛证。

3、莪术与三棱：两药皆为破血消坚之品，均具有破血行气、消积止痛作用，均可用治气滞血瘀所致的癥瘕积聚，经闭，心腹瘀痛，食积气滞，脘腹胀痛，跌打损伤，瘀肿疼痛等。醋制均可增强止痛作用。但莪术辛散温通，破气力大，偏于破气消积。三棱苦泄性平，破血力强，偏于破血祛瘀。

相关药品

软坚口服液、痛经宝颗粒。

相关方剂

三棱煎丸（《济生方》）、三棱汤（《宣明论方》）、三棱丸（《医宗金鉴》）。

药膳食疗

核桃仁三棱莪术蜜饮：

1、功效：活血化淤、行气消癥，适于子宫肌瘤、证属气滞血淤。

2、原材料：核桃仁、三棱、莪术各15克，当归10克，丹参30克，枳壳10克，鳖甲30克，蜂蜜30毫升。

3、做法：将核桃仁、三棱、莪术、当归、丹参、枳壳。分别拣去杂质洗净，晒干或烘干，切成片或切碎，同放入碗中，备用。将鳖甲30克洗净晾干后，敲碎，放入砂锅，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎30分钟，将盛入碗中的其他6味药物倒入砂锅，搅拌均匀，视需要可酌加适量温开水煎煮30分钟。

4、用法：净纱布过滤，收取滤汁放入容器，待其温热时，加入蜂蜜30毫升，拌匀即成用一法上午、下午分服。

采收加工

冬季至次春，挖取块茎，去掉茎叶须根，洗净，削去外皮，晒干。切片生用或醋炙后用。

炮制方法

1、三棱：取原药材，除去杂质，大小分开，浸泡六七成透时，捞出，闷润至内外湿度一致，切薄片，干燥。

2、醋三棱：①取净三棱片，加米醋拌匀，润透至米醋被吸尽，置锅内用文火加热，炒至色变深，微带焦斑时，取出，放凉。每三棱片100kg，用米醋15kg。②取净三棱用醋浸1日，蒸半日至透，切片，干燥。每三棱10kg，用醋2.5kg。

3、麦麸炒三棱：取麦麩置锅内，炒至冒烟时，加入净三棱片，炒至黄色，取出，筛去麦麸。每三棱片10kg，麦麸1kg。

4、酒麸制三棱：麦麸先置锅内炒热，再加入经水、酒闷4h的三棱片，炒至黄色，取出，筛去麦麸。每三棱片10kg，用酒、麦麸、水各0.5kg。

保存方法

贮干燥容器内，防霉，防蛀。醋三棱、麦麸炒三棱、酒麸制三棱，密闭，置阴凉干燥处。

鉴别

1、本品横切面：皮层为通气组织，薄壁细胞不规则形，细胞间有大的腔隙；内皮层细胞排列紧密。中柱薄壁细胞类圆形，壁略厚，内含淀粉粒；维管束外韧型及周木型，散在，导管非木化。皮层及中柱均散有分泌细胞，内含棕红色分泌物。

粉末黄白色。淀粉粒甚多，单粒类圆形、类多角形或椭圆形，直径2-10μm，较大粒隐约可见点状或裂缝状脐点，分泌细胞内含红棕色分泌物。纤维多成束，壁较厚，微木化或木化，有稀疏单斜纹孔。木化薄壁细胞呈类长方形、长椭圆形或不规则形，壁呈连珠状，微木化

2、取本品粉末2g，加乙醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取三棱对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同硅胶G薄层板上，以石油醚（60-90℃）-乙酸乙酯（4:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

药材性状

块茎圆锥形或倒卵形，略扁，上圆下尖，下端稍弯曲，长2-10cm，直径2-4cm。表面黄白色或灰黄色，有刀削痕，顶端有茎痕；须根痕点状，略呈横向环状排列，两侧的须根痕较粗。体重，质坚实，难碎断，入水下沉。碎断面灰黄色或浅棕色，稍平坦，有多数散在的小点及条状横纹。气微，嚼之略苦涩、微麻辣。以体重、质坚实、黄白色者为佳。

饮片性状

1、三棱：为类圆形薄片，片面灰白色或黄白色，粗糙，有多数明显的细筋脉点，周边灰棕色，有残留须根或疣状突起的须根痕、刀削痕。质坚。味淡，嚼之微有麻辣感。

2、醋三棱：形如三棱，片面色泽加深，偶见焦黄斑，微有醋气。

3、麦麸炒三棱：形如三棱，表面黄色，微有焦香气。

4、酒麸制三棱：形如麸炒三棱，微有酒气。

常见伪品

荆三棱：为莎草科植物荆三棱ScirpusyagaraOhwi的干燥块茎。呈类球形或短倒圆锥形。长2-3cm，直径1.5-3cm。表面黑褐色或棕褐色，皱缩，略有光泽。顶端有圆疤状的茎痕，体侧有5-8个环状节痕和多数呈小突起状的须根痕。削去外皮的呈不规则球形，表面黄白色或黄棕色，有刀削痕。质轻而硬，入水一般不沉。气微，味淡，嚼之味微辛涩。

植物种属

黑三棱科黑三棱属植物黑三棱。

形态特征

多年生草本，高50-100cm。根茎横走，下生粗而短的块茎。茎直立，圆柱形，光滑。叶丛生，2列；叶片线形，长60-95cm，宽约2cm，先端渐尖，基部抱茎，下面具1条纵棱。花茎由叶丛中抽出，单一，有时分枝；花单性，雌雄同株，集成头状花序，有叶状苞片；雄花序位于雌花序的上部，直径约10mm，通常2-10个；雌花序直径12mm以上，通常1-3个；雄花花被片3-4，倒披针形，雄蕊3；雌花有雌蕊1，罕为2，子房纺锤形，花柱长，柱头狭披针形。聚花果直径约2cm，核果倒卵状圆锥形，长6-10mm，径4-8mm，先端有锐尖头，花被宿存。花期6-7月，果期7-8月。

分布区域

分布于华北东北、华东、西南及河南、湖北、湖南、陕西、甘肃、宁夏等地。

道地产区

主产于江苏、河南、山东、江西等地。野生或栽培。

生长环境

生于池沼或水沟等处。

生长见习

喜温暖湿润气候，宜在向阳、低湿的环境中生长。对土壤要求不严，可栽种在沟渠、池塘的浅水处，也可栽在水田里。

繁殖方式

用块茎繁殖。

栽培技术

块茎繁殖：冬季收获的块茎，放于窖中贮藏，翌春用贮存的块茎或临时挖取的块茎为繁殖材料，按30cm开穴、深约10cm，每穴平放块茎2-3个，栽后浇灌清水，经常保持有水。