中文名

土鳖虫

拉丁名称

Eupolyphaga Steleophaga

别名

地鳖、土鳖、过街、簸箕虫、蚵蚾虫、地鳖虫、地蜱虫、地乌龟、土元、臭虫母、盖子虫、土虫、节节虫、蚂蚊虎

用药部位

雌虫干燥体

性味归经

味咸，性寒；归肝经

毒性

有小毒

功能

破血逐瘀，续筋接骨。

主治

1、跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛：本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。

2、血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块：本品入肝经血分，能破血逐瘀而消积通经，常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。

用法用量

内服：煎服，3-10g；研末服，1-1.5g，黄酒送服。外用：适量。

禁忌

中西药配伍禁忌：与洋地黄、地高辛等强心苷类同用时，易增加毒性反应，产生室性早搏，故不宜同用。

注意事项

1、性寒，凡外感风寒、内伤生冷脾胃虚弱、肾阳虚衰等证不宜长期服用。

2、破血逐瘀，并能抑制血小板聚集，血虚无瘀及月经过多者忌服。出血性疾病患者以及凝血障碍者忌用。

3、对心脏有负性作用，心功能不全等心脏病患者忌服。

4、可能会引起过敏反应，全身起小丘疹、自觉瘙痒，过敏者忌服。

5、孕妇忌用。

适宜人群

1、土鳖虫适用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块者。

2、西医诊为外伤性骨折、急慢性扭挫伤、外伤肿痛、坐骨神经痛、闭经、肿瘤等属瘀血阻滞证者。

不宜人群

尚不明确。

禁忌人群

1、性寒，凡外感风寒、内伤生冷脾胃虚弱、肾阳虚衰等证不宜长期服用。

2、破血逐瘀，并能抑制血小板聚集，血虚无瘀及月经过多者忌服。出血性疾病患者以及凝血障碍者忌用。

3、对心脏有负性作用，心功能不全等心脏病患者忌服。

4、可能会引起过敏反应，全身起小丘疹、自觉瘙痒，过敏者忌服。

5、孕妇忌用。

化学成分

主要成分为谷氨酸等17种氨基酸和砷等28种多种微量元素以及甾醇和直链脂肪族化合物。

药理作用

提取液及水提醇沉液分别有抗血栓形成和溶解血栓的作用；提取物可抑制血小板聚集和黏附率，减少聚集数；总生物碱可提高心肌和脑对缺血的耐受力，并降低心、脑组织的耗氧量；水煎液具有调脂作用，能延缓动脉粥样硬化的形成；提取物可抑制D-半乳糖所致的肝损害而有保肝作用。

相关论述

1、《本草纲目》：“行产后血积，折伤瘀血，重舌，木舌，小儿腹痛夜啼。”

2、《本草经疏》：“治跌打扑损，续筋骨有奇效。乃厥阴经药也。咸能入血，故主心腹血积癥瘕血闭诸证，和血而营已通畅，寒热自除，经脉调匀，……又治疟母为必用之药。”

适宜搭配

乳香、自然铜

临床应用

1、治骨折筋伤，瘀血肿痛，配自然铜、骨碎补、乳香等同用，如接骨紫金丹（《杂病源流犀烛》）。

2、治骨折筋伤后期，筋骨软弱，配续断、杜仲等药用，如壮筋续骨丸（《伤科大成》）。

3、治干血成劳，经闭腹满，肌肤甲错者，则配伍大黄、水蛭等，如大黄䗪虫丸（《金匮要略》）。

4、治积聚痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等以化瘀消癥，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）。

相关配伍

1、土鳖虫配自然铜：土鳖虫功能破血逐瘀，续筋接骨；自然铜功能散瘀止痛，接骨疗伤。两药伍用，活血祛瘀，续筋接骨之功增强。适用于跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿疼痛，为伤科常用药。

2、土鳖虫配大黄：土鳖虫功善破血逐瘀；大黄功善活血祛瘀。两药伍用，破血逐瘀消癥功效显著。适用于血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块等。

鉴别用药

凌霄花与土鳖虫：两药均具有活血通经之功，均可用治瘀血阻滞之月经不调，经闭痛经，癥瘕积聚，跌打损伤等。然土鳖虫味咸性寒，善于破血逐瘀，续筋接骨。主治跌打损伤、筋伤骨折等瘀血重证。凌霄花味辛性微寒，又能凉血祛风，又可用治血热风盛所致的风疹、皮癣、皮肤瘙痒、痤疮等。

相关药品

回生第一丹、跌打镇痛膏、伤科八厘散。

相关方剂

下瘀血汤（《金匮要略》）、大黄䗪虫丸（《金匮要略》）、八厘丸（《杂病源流犀烛》）、八厘散（《惠直堂方》）。

采收加工

野生者，夏季捕捉；饲养者全年可捕捉。用沸水烫死，晒干或烘干。

炮制方法

1、鳖虫：取原药材，除去杂质，洗净或筛去灰屑，干燥。

2、炒鳖虫：取净鳖虫，置锅内，用文火加热，炒至微焦，取出放凉。

3、酒鳖虫：取净鳖虫用适量酒洗后，置锅内，用文火加热，炒微干，去头、足。

4、酥制鳖虫：取酥油置锅内，用文火加热化开，倒入净鳖虫拌匀炒至黄色时，取出摊凉。每虫100kg，用酥油5kg。

保存方法

贮干燥容器内，密闭，置通风阴凉处，防蛀。

鉴别

1、本品粉末灰棕色。体壁碎片深棕色或黄色，表面有不规则纹理，其上着生短粗或细长刚毛，常可见刚毛脱落后的圆形毛窝，直径5-32μm；刚毛棕黄色或黄色，先端锐尖或钝圆，长12-270μm，直径10-32μm，有的具纵直纹理。横纹肌纤维无色或淡黄色，常碎断，有细密横纹，平直或呈微波状，明带较暗带为宽。

2、取本品细粉1g，加甲醇25ml，超声提取30分钟，滤过，滤液蒸干，加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取土鳖虫对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶G薄层板上，以甲苯-二氯甲烷-丙酮（5：5：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。喷以香草醛硫酸试液，105℃烘至斑点清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

药材性状

1、地鳖：呈扁平卵形，长1.3-3cm，宽1.2-2.4cm。前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽，无翅。前胸背板较发达，盖住头部；腹背板9节，呈覆瓦扶排列。腹面红棕色，头部较小，有丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具细毛和刺。腹部有横环节。质松脆，易碎。气腥臭，味微咸。

2、冀地鳖：长2.2-3.7cm，宽1.4-2.5cm。背部黑棕色，通常在边缘带有淡黄褐色斑块及黑色小点。

动物属种

鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖。

形态特征

1、地鳖：雌雄异形，雄虫有翅，雌虫无翅。雌虫长约3cm，体上下扁平，黑色而带光泽。头小，向腹面弯曲。口器咀嚼式，大颚坚硬。复眼发达，肾脏形；单眼2个。触角丝状，长而多节。前胸盾状，前狭后阔，盖于头上。雄虫前胸呈波状纹，有缺刻，具翅2对。

2、冀地鳖：雌虫体宽卵圆形，较地鳖宽。虫体表面暗黑色，无光泽，不如地鳖光亮体背较地鳖扁。前胸背板前缘及身体周围具红褐色或黄褐色边缘。体背面有密集的小颗粒状突起，无翅。雄虫有翅，体灰黑色，除前胸背板前缘处有明显的淡色宽边外，身体其他部分无细碎斑纹。

分布区域

1、地鳖：全国大部分地区均有分布。

2、冀地鳖：分布于河北、陕西、甘肃、青海、河南、湖南等地。

道地产区

全国均有，主产于湖南、湖北、江苏、河南。江苏出产者最佳。

人工制造

首先建立单层或立体多层饲养池，一般面积为1-2㎡，池中填以砂土、粘土或壤土，以含腐殖质较多并经冬季冻酥的菜园土最佳，所取土要经过曝晒消毒，过筛，土粒大小似米粒或绿豆粒，土内加入三成砻糠灰或细煤土。人工养殖可从卵鞘开始，也可从若虫、成虫期开始，但以卵鞘开始为有利。产卵期（每年5-11月）每隔7天取表土3cm过筛，取出卵鞘即可进行人口孵化。