中文名

香加皮

拉丁名称

Periplocae Cortex

别名

北五加皮、五加皮、杠柳皮、臭五加、山五加皮、香五加皮

用药部位

根皮

性味归经

味辛、苦，性温；归肝、肾、心经

毒性

有毒

医保类型

医保（香加皮）

功能

利水消肿，祛风湿，强筋骨。

主治

1、水肿、小便不利：本品有利水消肿作用，治疗水肿，小便不利。

2、风湿痹证：本品辛散苦燥，祛风湿、强筋骨，为治风湿痹证常用之药。

用法用量

内服：煎服，3-6g。浸酒或入丸散，酌量。

不良反应

1、服用北五加皮中毒者，主要表现为严重心律失常，说明北五加皮毒性反应与洋地黄类药物相似。胃肠道反应，如恶心呕吐，是服用过量的早期表现。中毒防治，主要是严格区分五加皮与香加皮，不能混淆，应用香加皮时要严格控制剂量，不过量服用。

2、中毒原因多因浸酒服过量或误服。其与强心苷或钙剂同用，可增加毒性反应。

注意事项

1、本品有毒，不可作五加科植物五加皮的代用品，亦不宜过量或持续长期服用。

2、血热、肝阳上亢者忌用。

适宜人群

香加皮适用于水肿、小便不利、风湿痹证者。

不宜人群

尚不明确。

禁忌人群

血热、肝阳上亢者忌用。

化学成分

本品含十余种苷类化合物，其中最主要的是强心苷，有杠柳毒苷和香加皮苷A、B、C、D、E、F、G、K等。此外还有4-甲氧基水杨醛。

药理作用

1、对心血管系统的影响：杠柳皮醇提取物对离体蛙心和在位蛙心都有强心作用，剂量过大时使蛙心停止于收缩期。使在位猫心血压上升，心脏收缩力增强，衰竭之猫心（心肺装置）分钟输出量增加。对兔、猫有升压作用。

2、对中枢神经系统的影响：杠柳皮提取物乙对小鼠无镇静作用，杠柳酊、杠柳溶液均表现中枢兴奋，此作用可能由其挥发油成分而引起。

3、此外，香加皮尚有抗癌、抗炎、杀虫、利尿作用。

毒理作用

香加皮有较强毒性，较小剂量注射即可引起蟾蜍、小鼠死亡；免、犬静注可使血压先升后降，呼吸麻痹而于数分钟内死亡；香加皮制剂1g/kg给猫灌服即可致死。北五加皮粗甙家鸽最小致死量为2.62±0.11mg/kg。据临床报道，服用北五加皮后致中毒者并不少见，主要表现为严重心律失常。说明北五加皮其毒性反应与洋地黄类药物相似，胃肠道反应如恶心呕吐是过量的早期表现。

适宜搭配

独活

临床应用

1、治水肿，小便不利，与陈皮、大腹皮、茯苓皮等配用，如五皮饮（《陕甘宁青中草药选》）。

2、用于风湿闭阻，关节拘挛疼痛，常与穿山龙、白鲜皮等同用；若筋骨痿软行迟，则与怀牛膝、木瓜、巴戟天等配用治疗。

鉴别用药

南五加皮与北五加皮、刺五加：考古本草所记载的五加皮，来源于五加科植物，而现代使用的五加皮药材，有南五加皮和北五加皮之分。南五加皮即五加科植物；北五加皮为萝藦科植物杠柳根皮，因其有特异的香气，又名“香五加”。有些地区，将北五加用作五加皮。南五加皮无毒，其补肝肾、强筋骨、祛风湿作用较好，亦可利水消肿，用治风湿痹痛、腰膝酸软、筋骨无力、小儿行迟、水肿脚气等。另有名称近似者为刺五加，其为五加科植物刺五加的根、根茎或茎叶，主产于辽宁、吉林、黑龙江、河北、陕西等地。刺五加味微苦、辛，性温，归脾、肾、心经。补肾强腰，益气安神，活血通络之功效较强，是味补益脾肾、安神益智的良药。主治肾虚体弱、腰膝酸痛、小儿行迟、乏力、气虚浮肿、食欲不振、失眠多梦、健忘、胸痹、风湿痹痛、跌打肿痛等。概括来说，三者之中，刺五加补益作用最佳，南五加次之，北五加无补益作用，而强心利尿，消肿止痛的作用较强。

采收加工

春、秋二季采挖根部，剥取根皮，晒干。除去杂质洗净，润透，切片晒干，生用。

炮制方法

取原药材，除去杂质及残留木心，洗净，切厚片，筛去灰屑。

保存方法

贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处。

鉴别

1、本品粉末淡棕色。草酸钙方晶少数，直径9-20μm。石细胞长方形或类多角形，直径24-70μm。乳管含无色油滴状颗粒。木栓细胞棕黄色，多角形。淀粉粒甚多，单粒类圆形或长圆形，直径3-11μm；复粒由2-6分粒组成。

2、取本品粉末10g，置250ml烧瓶中，加水150ml，加热蒸馏，馏出液具特异香气，收集馏出液10ml，分置二支试管中，一管中加1％三氯化铁溶液1滴，即显红棕色；另一管中加硫酸肼饱和溶液5ml与醋酸钠结晶少量，稍加热，放冷，生成淡黄绿色沉淀，置紫外光灯（365nm）下观察，显强烈的黄色荧光。

3、取本品粉末1g，加乙醇10ml，加热回流1小时，滤过，置25ml量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，量取1ml，置20ml量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，照分光光度法（附录ⅤA）测定，在278nm的波长处有最大吸收。

4、取本品粉末2g，加甲醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取4-甲氧基水杨醛对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以石油醚（60-90℃）－醋酸乙酯－冰醋酸（20:3:0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以二硝基苯肼试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

药材性状

根皮呈卷筒状或槽状，少数呈不规则块片状，长3-12cm，直径0.7-2cm，厚2-5mm。外表面灰棕色至黄棕色，粗糙，有横向皮孔，栓皮常呈鳞片状剥落，露出灰白色皮部；内表面淡黄色至灰黄色，稍平滑，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面黄白色，不整齐。有特异香气，味苦。以条粗、皮厚、呈卷筒状、香气浓、味苦者为佳。

植物种属

萝藤科杠柳属植物杠柳。

形态特征

落叶蔓性灌木，长达1.5m。具乳汁，除花外全株无毛。叶对生；叶柄长约3mm；叶片膜质，卵状长圆形，长5-9cm，宽1.5-2.5cm，先端渐尖，基部楔形；侧脉多数，聚伞花序腋生，有花数朵；花萼5深裂，裂片先端钝，花萼内面基部有10个小腺体；花冠紫红色，花张开直径1.5-2cm，花冠裂片5，中间加厚呈纺锤形，反折，内面被长柔毛；副花冠环状，10裂，其中5裂片丝状伸长，被柔毛；雄花着生于副花冠内面，花药包围着柱头；心皮离生；花粉颗粒状，藏在直立匙形的载粉器内。蓇葖果双生，圆柱状，长7-12cm，直径约5mm，具纵条纹。种子长圆形，先端具长约3cm的白色绢质种毛。花期5-6月，果期7-9月。

分布区域

分布于河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、江西、山东、河南、四川、贵州、陕西、甘肃等地。

道地产区

主产于山西、河南、河北、山东等省。

生长环境

生于平原及低山丘的林缘、沟坡、河边沙质地或地埂等处。

生长见习

杠柳对气候选择不严，宜在山坡或河边向阳处栽种。土壤以深厚、肥沃、排水良好的黄色夹沙土较好。

繁殖方式

用种子、分株和根插繁殖。

栽培技术

1、分株繁殖：在冬季落叶后或早春发芽前，把老株旁长出的分蘖苗起，剪去过长须根和部分枝干，按行株距各约1.7m开窝，每窝栽苗1株，盖土踩紧。

2、根插繁殖：在冬、春季把老根挖起，切成20cm左右长的插条，开窝扦插，每窝2根。

病虫防治

虫害有蚜虫等，可用敌百虫防冶。