中文名

薏苡仁

拉丁名称

Coicis Semen

别名

薏米

用药部位

成熟种仁

性味归经

味甘、淡，性凉；归脾、胃、肺经

医保类型

医保（薏苡仁、麸炒薏苡仁）

功能

利水渗透湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。

主治

主治水肿、脚气、小便不利、脾虚泄泻、湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿。

用法用量

内服：煎服，9-30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。或入散剂。

不良反应

治疗扁平疣时，多数病例在皮疹消失前发生治疗反应，表现为皮疹增大变红，炎症加剧，继续用药数日后反应消失。

禁忌

饮食禁忌：加碱同煮，易破坏其所含维生素，宜忌之。

注意事项

孕妇慎用。

适宜人群

薏苡仁适用于水肿、脚气、小便不利、脾虚泄泻、湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿者。

不宜人群

尚不明确。

禁忌人群

孕妇慎用。

化学成分

含脂肪油、薏苡仁酯、薏苡素、薏苡仁内酯，以及薏苡多糖A、B、C和氨基酸、维生素B₁等。

药理作用

1、对心血管系统的影响：低浓度脂肪油对蛙的离体心脏呈兴奋作用，高浓度呈麻痹作用。对兔耳壳血管灌流，低浓度时使血管收缩，高浓度则使之扩张，家兔静脉注射，能使之血压下降。薏苡素对离体蟾蜍心脏有抑制作用，使其收缩振幅减低，频率减慢，但对兔耳血管无影响。给家兔静脉注射，能引起血压下降。

2、对中枢神经系统的作用：薏苡仁有镇静、镇痛作用。

3、对呼吸功能的影响：薏苡仁油（主要为棕榈酸及其脂），小量兴奋呼吸，大量麻痹（中枢性）作用，但对肺血管显著扩张。

4、抗癌作用：薏苡仁醇提物腹腔注射对小鼠艾氏腹水癌有抑制，能明显延长动物的生存时间。

5、此外，薏苡仁尚有诱发排卵、降温与解热、抑制胰蛋白酶、抗菌、抑制多突触反射、降血糖、降血钙、增强免疫功能的作用。

相关论述

1、《本草纲目》：“薏苡仁阳明药也，能健脾，益胃。虚则补其母，故肺痿肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急，风痹者用之。土能生水除湿，故泄痢水肿用之。”

2、《本草经疏》：“性燥能除湿，味甘能入脾补脾，兼淡能渗湿，故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹，除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿令人能食。”

3、《本草新编》：“最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最适用之。”

适宜搭配

冬瓜皮、麻黄、通草

临床应用

1、《温病条辨》：苡仁、白豆蔻、杏仁、竹叶、通草、滑石、半夏、厚朴。治温病初起，头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，胸闷不饥，午后身热。

2、《和剂局方》：与人参、茯苓、白术等合用，如参苓白术散能渗除脾湿，健脾止泻。

3、《千金方》：与苇茎、冬瓜仁，桃仁等同用，如苇茎汤可治疗肺痈胸痛，咳吐脓痰。

相关配伍

1、薏苡仁配白术：薏苡仁长于利水渗湿；白术长于益气健脾燥湿。二药共用，可增强其健脾祛湿之功。适用于脾虚湿盛之大便溏泻、身倦乏力者。

2、薏苡仁配冬瓜皮：薏苡仁长于健脾利水；冬瓜皮长于利水消肿。二药合用，有健脾利水消肿之功。适用于湿热盛而脾虚之浮肿、小便短少者。

3、薏苡仁配麻黄：薏苡仁长于除湿通痹；麻黄长于发汗解表利水。二药伍用，有祛风散寒除湿之功。适用于风湿在表、一身尽痛、筋脉不伸之痹证。

4、薏苡仁配通草：薏苡仁长于利湿热健脾；通草长于清热利湿。二药伍用，有清热利湿健脾之功效。适用于湿热蕴脾所致之小便不利、纳呆乏力者。

鉴别用药

1、生薏苡仁、炒薏苡仁与麸炒苡仁：生品性偏寒凉，长于利水渗湿，清热排脓，除痹。生薏苡仁在临床应用时用于水肿，因其利湿作用弱，宜于轻证，尤适用于脚气水肿小便不利、肠痈、肺痈、风湿痹痛、筋脉挛急以及温病邪在气分等。炒薏苡仁和麸炒薏苡仁性偏平和，二者功效相似，长于健脾止泻，只是炒薏苡仁渗湿作用较强，麸炒薏苡仁健脾作用略胜，制品多常用于脾虚有湿的泄泻。薏苡仁的糯米炒、盐制、土炒等炮制方法近代仅在个别地区保留下来，现已不常见。麸炒虽是近代出现的炮制法，但已被《中国药典》规定为法定的方法。临床生用为主，炒制多用于健脾。因作用较弱，用量宜大。对于湿热所致下肢痹证，生品尤为适宜。

2、薏苡仁与茯苓：两者都能健脾利湿，且均归脾经，对于脾虚湿盛之证，常相须应用。但薏苡仁作用缓和，需要大量应用才见其效。薏苡仁性寒能清热排脓，入肺胃经，对于肺痿、肺痈、肠痈之证是为常用；且又擅长祛筋骨肌肉之湿邪，用于风湿热痹，筋脉拘挛等尤为适宜。而茯苓性平和缓，祛邪而不猛烈，扶正而不峻补，为利水渗湿之要药，其利水渗湿、健脾之力较薏苡仁为强，对于水肿，无论寒热虚实，均可配伍使用；取其利水健脾之功，常用治痰饮病眩晕、心悸、咳嗽等，为治痰饮病之要药；又归心肾二经，补益心脾，宁心安神作用较好，常用治心悸怔忡、失眠多梦等。

3、薏苡仁与冬瓜子：两者均能清肺肠之热，排脓消痈，为治疗肺痈、肠痈常用药。但冬瓜子上能清肺热，下能导大肠积滞，善于滑利大肠，故大肠湿热蕴积，大便不爽之证，用之更好。薏苡仁则功善健脾利湿，湿盛之腹胀、食少泄泻、痹痛、水肿、带下等，较为常用，对于脾虚湿滞者尤为适用；又因其性偏凉，能清利湿热，亦可用于湿热淋证砂石热淋；又擅长祛除肌肉筋骨之湿邪，能渗湿除痹，缓和挛急，风湿痹痛偏热者适用。

相关药品

四妙丸、风痛安胶囊、参苓健脾胃颗粒、前列舒丸。

相关方剂

参苓白术散（《和剂局方》）、三仁汤《温病条辨》、苇茎汤（《外台秘要》引《古今录验方》）、薏苡附子败酱散（《金匮要略》）。

药膳食疗

薏苡仁炖鸡：

1、功效：补益元气，美容护肤。

2、原材料：鸡1只，薏苡仁20g，绍酒、精盐、葱花、姜丝、胡椒各适量，橙子1个。

3、做法：鸡去毛及内脏、洗净，将鸡肉连骨切成约3厘米的方块，放入深锅内，加水约10杯，加入薏苡仁。先用猛火煮滚，继用文火煮2小时，以鸡肉煮烂能离骨为度，起锅前。加入备好的酒、盐、葱、姜、椒、橙子汁等调味即成。

4、用法：佐餐食用。

采收加工

9-10月茎叶枯黄，果实呈褐色，大部成熟（约85%成熟）时，割下植株，集中立放3-4天后脱粒，筛去茎叶杂物晒干或烤干，用脱壳机械脱去总苞和种皮，即得薏苡仁。

炮制方法

1、薏苡仁：取原药材，除去皮壳及杂质，淘洗净，干燥，筛去灰屑。生品清肺热，擅利水祛湿，排脓消痈，多用于水肿，痹证，肺痈，肠痈。

2、炒薏苡仁：

（1）炒黄：取净薏苡仁大小分开，置锅内，用文火加热，炒至微黄色，有香气逸出时，取出，放凉。

（2）炒焦：取净薏苡仁，置热锅内，用武火炒至焦褐色，喷水少许，灭净火星，取出，晾凉，晒干。炒薏苡仁健脾利湿。

3、麸炒薏苡仁：取净麸皮，撒在热锅内，用中火加热至冒烟时，倒入净薏苡仁，炒至表面黄色鼓起时取出，筛去麸皮，放凉。每薏苡仁100kg，用麸皮10kg。麸炒和中健脾，用于脾虚泄泻。

4、土炒薏苡仁：取伏龙肝细粉置锅内，用文火炒热，放入净薏苡仁，拌炒至挂土色时，取出，筛去土粉，放凉。每薏苡仁100kg，用伏龙肝粉20kg。土炒燥湿健脾，止泻力强，多用于脾虚泄泻。

5、蒸薏苡仁：取净薏苡仁加水浸24h，蒸3-4h，蒸透后晒干（冬季须霜露1-2天后再晒干）；或浸1-2昼夜，用大火蒸4h，边蒸边洒水（约每1h洒1次），蒸后，取出晾干。

保存方法

置通风干燥处，防蛀。

药材性状

本品呈宽卵形或长椭圆形，长4-8mm，宽3-6mm。表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮。一端钝圆，另端较宽而微凹，有1淡棕色点状种脐。背面圆凸，腹面有1条较宽而深的纵沟。质坚实，断面白色，粉性。气微，味微甜。

饮片性状

1、生苡仁：参见“药材”项。

2、炒薏苡仁：形如薏苡仁，表面浅黄色，偶有焦斑，微有焦香气。

3、麸炒薏苡仁：形如薏苡仁，微鼓起，有麸香气。

4、土炒薏苡仁：形如薏苡仁，表面挂土黄色细粉。

5、蒸薏苡仁：形如薏苡仁，破面角质样。

植物种属

禾本科薏苡属植物薏苡。

形态特征

一年或多年生草本，高1-1.5m。须根较粗，直径可达3mm。秆直立，约具10节。叶片线状披针形，长可达30cm，宽15-3cm，边缘粗糙，中脉粗厚，于背面凸起；叶鞘光滑，上部者短于节间；叶舌质硬，长约1mm。总状花序腋生成束；雌小穗位于花序之下部，外面包以骨质念珠状的总苞，总苞约与小穗等长；能育小穗第一颖下部膜质，上部厚纸质，先端钝，第二颖舟形，被包于第一颖中；第二外稃短于第一外稃，内稃与外稃相似而较小；雄蕊3，退化，雌蕊具长花柱；不育小穗，退化成筒状的颖，雄小穗常2-3枚生于第一节，无柄小穗第一颖扁平，两侧内折成脊而具不等宽之翼，第二颖舟形，内稃与外稃皆为薄膜质；雄蕊3；有柄小穗与无柄小穗相似，但较小或有更退化者。颖果外包坚硬的总苞，卵形或卵状球形。花期7-9月，果期9-10月。

分布区域

我国大部分地区均有分布。

道地产区

全国大部分地区均产，主产于福建、河北、辽宁等地。