中文名

枳实

拉丁名称

Aurantii FructusImmaturus

别名

鹅眼枳实

用药部位

幼果

性味归经

味苦、辛、酸，性温；归脾、胃、大肠经

医保类型

医保（枳实、麸炒枳实）

功能

破气消积，化痰除痞。

主治

主要用于胃肠积滞、湿热泻痢、胸痹、结胸、气滞胸胁疼痛、产后腹痛。

用法用量

内服：水煎，3-10g；或入丸、散。外用：研末调涂；或炒热熨。

禁忌

中西药配伍禁忌：

1、枳实含橙皮苷等黄酮类化合物，不宜与单胺氧化酶抑制药同用，会发生“胺毒反应”。

2、不宜与a受体阻滞药同用，这类药会阻断枳实的升压作用。

3、不宜与强心苷类同用，能增强强心苷的作用和毒性。

4、不宜与一些西药制剂如碳酸钙、维丁胶硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝碳酸铋等同用，以防形成络合物影响药物吸收。

5、枳实注射液是酸性溶液，不宜与碱性溶液或青霉素钾配伍。

注意事项

脾胃虚弱及孕妇慎用。

适宜人群

1、枳实适用于胃肠积滞、湿热泻痢、胸痹、结胸、气滞胸胁疼痛、产后腹痛者。

2、西医诊为急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬化、胆石症、慢性胰腺炎、高脂血症、单纯性肥胖等属气滞痰阻者，胃下垂、子宫脱垂属中气下陷者。

不宜人群

尚不明确。

禁忌人群

脾胃虚弱及孕妇慎用。

化学成分

酸橙果皮含挥发油、黄酮苷（主要为橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷及忍冬苷等）、N-甲基酪胺、对羟福林、去甲肾上腺素、色胺诺林等。另外，尚含脂肪、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、钙、磷、铁等。

药理作用

1、对心血管系统的影响：枳实煎剂可使心收缩力增强，振幅增大。枳实水煎剂有明显的升压作用。升压作用是通过收缩外周血管，增加总外周阻力，使收缩压和舒张压均明显升高。

2、对消化系统的影响：枳实挥发油及水煎剂对小鼠胃肠推进运动均有显著促进作用。酸橙枳实水煎剂对离体的小鼠及兔肠管呈抑制作用。

3、对子宫的影响：枳实水煎剂对未孕及已孕兔离体、在体子宫均有显著的兴奋作用，能使子宫收缩的节律增加。

4、此外，枳实提取物还有抗炎、提高机体免疫功能和抗变态反应作用。

毒理作用

小鼠静脉注射枳实注射剂的LD₅₀为71.8±6.5g/kg，腹腔注射的LD₅₀为267±37g/kg。麻醉犬于30min内静脉注射枳实累积量达2g/kg，未见严重反应。少数动物大量用药后有胃肠膨胀及大量流涎现象。

相关论述

1、《神农本草经》：主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身。

2、《本草纲目》：枳实、枳壳大抵其功皆能利气，气下则痰喘止，气行则痰满消，气通则痛刺止，气利则后重除。

适宜搭配

柴胡、厚朴、黄连、青皮、六神曲、瓜蒌

临床应用

1、治饮食积滞，脘腹痞满胀痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（《医学正传》）。

2、治胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，配大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（《伤寒论》）。

3、治湿热泻痢、里急后重，配黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）。

4、治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）。

5、治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）。

8、治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（《兰室秘藏》）。

9、治气血阻滞之胸胁疼痛，可与川芎配伍，如枳芎散（《济生方》）。若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散（《本事方》）。

10、治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散（《金匮要略》），或与当归、益母草同用。

11、治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。

相关配伍

1、枳实配厚朴：枳实苦辛酸温，有破气消积，化痰除痞之功；厚朴苦辛温，可燥湿消痰，下气除满。二药配伍，可增强行气散结，消痰除满作用。适用于食积胀满，大便秘结之证。

2、枳实配青皮：枳实苦辛酸温，有破气消积，化痰除痞之功；青皮苦辛温，疏肝破气，消积化滞。二药配伍，可增强破气消积化滞之功。适用于食积气滞之证。

3、枳实配白术：枳实辛散温通，破气消积、化痰除痞；白术补气健脾、燥湿利尿止汗、安胎。湿，非白术不能祛，痞，非枳实不能除。枳实辛散性烈，以泻为主；白术甘缓补中，以补为要。枳实以走为主，白术以守为要。二药配伍，一消一补，一走一守，急一缓，一升一降，相互制约，相互为用，助其升清降浊之枢机，以达到降中有升，泄中有补，补不留滞，泄不伤正，加强燥湿化痰、消积散痞、健脾行气之功。适用于脾胃虚弱，消化不良，饮食停滞，胸脘痞满，大便不爽等。

4、枳实配神曲：枳实破气消积、化痰除痞；神曲健脾和胃、消食调中。二药配伍，行气消痞、消食导滞效力显著。适用于积气滞、脘腹痞满。

鉴别用药

1、生枳实与麸炒枳实：枳实生品较峻烈，长于破气消痰，多用于痰阻气滞胸痹，痰饮咳喘，眩晕；麸炒枳实炒后可缓和烈性，这符合古人“麸皮制去燥性而和胃”及“生用峻烈，麸炒略缓”的记载。麸炒枳实长于消积化痞，多用于食积胃脘痞满，积滞便秘，湿热泻痢。

2、枳实与枳壳：二者同出一物，虽功效相似但强弱不一。枳实为幼果气锐力猛，沉降下行，善破气消积，化痰除痞，治食积脘胀、热结便秘、湿热泻痢、痰阻胸痹及痰热结胸等；枳壳则为接近成熟的果实，力缓而长于理气宽中除胀，多用于胸胁或脘腹胀满及食积、便秘之轻证。此外，二者与补阳药同用，又可治气陷脏器脱垂等证。

相关药品

枳实导滞丸、枳术丸、麻仁胶囊（软胶囊、丸）、双虎清肝颗粒、人参保肺丸。

相关方剂

枳实消痞丸（《兰室秘藏》）、枳实芍药散（《金匮要略》）、涤痰汤（《奇效良方》）、大承气汤（《伤寒论》）、小承气汤（《伤寒论》）。

药膳食疗

油焖枳实萝卜：

1、功效：顺气通便、健胃消食。

2、原材料：枳实10g，白萝卜、虾米各适量。

3、做法：水煎枳实，取汁备用。将萝卜切块，用猪油煸炸，加虾米，浇药汁适量，煨至极烂，加葱、姜丝、盐，适量调味，即可食之。

4、用法：佐餐食之。

采收加工

种子繁殖在栽后8-10年开花结果，嫁接苗栽后4-5年结果。于5-6月间采摘幼果或待其自然脱落后拾其幼果，大者横切成两半，晒干。

炮制方法

1、枳实：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。

2、麸炒积实：取麸皮撒入热锅内，用中火加热，候冒烟时，加入净枳实片，迅速拌至深黄色，麸皮焦褐色，取出，筛去焦麸皮，放凉。每枳实100kg，用麸皮10kg。

3、炒枳实：取净枳实片，置锅内，用文火炒至淡黄色为度，取出放凉。

4、枳实炭：取枳实片，置热锅内，用武火炒至外表黑色，内部黑褐色为度，喷淋清水少许，灭尽火星，取出凉透。

5、蜜枳实：取炼蜜用适量开水稀释，加入净枳实片拌匀，闷润至尽，置热锅内，用文火炒至色泽加深，不粘手为度，取出放凉。每枳实100kg，用炼蜜25kg。

6、烫枳实：取净砂子置锅内，用武火炒热，加入净枳实片，拌炒至棕褐色，取出，筛去砂子，放凉，用时捣碎。

保存方法

贮干燥容器肉，麸炒枳实、炒枳实、蜜炙枳实、烫枳实，密闭，置阴凉干燥处。枳实炭散热，防复燃。

鉴别

1、本品粉末淡黄色或棕黄色。中果皮细胞类圆形或形状不规则，壁大多呈不均匀增厚。果皮表皮细胞表面观多角形、类方形或长方形，气孔近环式，直径18-26μm，副卫细胞5-9个；侧面观外被角质层。草酸钙方晶存在于果皮和汁囊细胞中，呈斜方形、多面形或双锥形，直径2-24μm。橙皮苷结晶存在于薄壁细胞中，黄色或无色，呈圆形或无定形团块，有的显放射状纹理。油室碎片多见，分泌细胞狭长而弯曲。螺纹、网纹导管和管胞细小。

2、取本品粉末0.5g，加甲醇10ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取辛弗林对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一以含1％氢氧化钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂的硅胶G薄层板上，以正丁醇－冰醋酸－水（4:1:5）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以0.5％茚三酮乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

药材性状

均以外果皮绿褐色、果肉厚、色白、瓤小、质坚实、香气浓者为佳。

1、酸橙枳实：果实呈半球形、球形或卵圆形，直径0.5-2.5cm。外表面黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹。顶部有明显的花柱基痕，基部有花盘残留或果梗脱落痕。切面光滑而稍隆起，灰白色，厚3-7mm，边缘散有1-2列凹陷油点，瓤囊7-12瓣，中心有棕褐色的囊，呈车轮纹。质坚硬。气清香，味苦、微酸。

2、甜橙枳实：外皮黑褐色，较平滑，具微小颗粒状突起。切面类白色，厚2-4mm，瓤囊8-11瓣，味酸、苦。

饮片性状

1、枳实：为半圆形薄片，余参见“药材”项。

2、麸炒枳实：形如枳实片，表面深黄色，有焦斑，质脆易折断，气焦香，味较弱。

3、炒枳实：形如枳实片，表面淡黄色，气清香，味苦、微酸。

4、枳实炭：形如枳实片，表面黑色，内部黑褐色，气微，味苦、涩。

5、蜜炙枳实：形如枳实片，色泽加深气清香，味微苦、甜。

6、烫枳实：形如枳实片，表面棕褐色，质脆易碎，气微香，味苦、微酸。

植物种属

芸香科柑橘属植物酸橙及其栽培变种或甜橙。

形态特征

1、酸橙：常绿小乔木。枝三棱形，有长刺。叶互生；叶柄有狭长形或狭长倒心形的叶翼，长8-15mm，宽3-6mm；叶片革质，倒卵状椭圆形或卵状长圆形，长3.5-10cm，宽1.5-5cm，先端短而钝，渐尖或微凹，基部楔形或圆形，全缘或微波状，具半透明油点。花单生或数朵簇生于叶腋及当年生枝条的顶端，白色，芳香；花萼杯状，5裂；花瓣5，长圆形；雄蕊20以上；子房上位，雌蕊短于雄蕊，柱头头状。柑果近球形，熟时橙黄色；味酸。花期4-5月，果期6-11月。

2、甜橙：常绿小乔木，高3-8m。树冠圆形，分枝多，无毛，有刺或无刺，幼枝有棱角。叶互生，单身复叶；叶柄长0.6-2cm，叶翼狭窄，宽2-3mm，顶端有关节；叶片质较厚，椭圆形或卵圆形，长6-12cm，宽2.3-5.5cm，先端短尖或渐尖，微凹，基部阔楔形或圆形，波状全缘，或有不明显的波状锯齿，有半透明油腺点。花1至数朵簇生叶腋，白色，有柄；花萼3-5裂，裂片三角形；花瓣5，舌形，长约1.5cm，宽约7mm，向外反卷；雄蕊19-28，花丝下部连合成5-12束，雌蕊1，子房近球形，10-13室，柱头头状，花柱细，不脱落。柑果扁圆形或近球形，直径6-9cm，橙黄色或橙红色，果皮较厚，不易剥离，瓤囊8-13，果汁黄色，味甜。种子楔状卵形，表面平滑。花期4月，果熟期11-12月。

分布区域

1、酸橙：我国长江流域及其以南各地均有栽培。

2、甜橙：江苏、浙江、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南、台湾等地均有栽培。

道地产区

主产于四川、江西、福建、江苏等地。

生长环境

甜橙：栽培于丘陵、低山地带和江河湖泊的沿岸。

生长见习

喜温暖湿润气候。耐荫性强。年平均气温要求在15℃以上，发芽有效温度为10℃以上，生长适宜温度为20-25℃，在-5℃以上能安全生长，最低温度为-9℃，最高温度40℃。年降雨量1000-2000mm，相对湿度75％。以选阳光充足，土层深厚，疏松肥沃，富含腐殖质，排水良好的微酸性冲积土或酸性黄壤、红壤栽培为宜。

繁殖方式

用种子、嫁接繁殖。

栽培技术

1、种子繁殖：11月果实充分成熟时采摘，堆放，取出种子洗净后冬播；或用湿河沙混合贮藏，以待春播。条播育苗，按行距30cm开沟，株距3-6cm，盖肥土，再覆草。出苗前要保持床上湿润，出苗后及时揭去盖草。苗高10cm进行间苗、补苗、松土除草、追施人粪尿或尿素等，夏秋季再追肥1次，冬季需防霜盖草。遇旱及时浇水，保持苗床湿润，苗高1m即可移栽。

2、嫁接繁殖：用种子繁殖的幼苗作砧木，接穗选自优良母树的内膛春梢，于清晨或傍晚随采随用。一般可在2月、5-6月、9-11月进行嫁接。可用单芽切接法或丁字形芽接法。成活后在早春萌芽前于芽的上方10-15cm处剪断，移栽。3月下旬按行株距5m×5m开穴，穴径70cm，深50cm，开穴呈三角形排列，每穴栽1株，使根部舒展，填土压实，浇透水。

病虫防治

1、溃疡病，为害叶及果实，可在芽萌动时喷1：1：200的波尔多液1-2次。

2、疮痂病，为害叶、枝梢及果实，可在落花时喷1：1：200的波尔多液或50％退菌特可湿性粉剂500倍液。

3、立枯病，为害幼苗，用70%敌克松300倍液灌根。

4、还有煤烟病为孩子叶、枝及果实。虫害有星天牛、锈壁虱、介壳虫、桔细潜蛾等。