症状概述

睑裂斑（pinguecula）是睑裂区角巩膜缘连接处水平性的、三角形或椭圆形的、隆起的、灰黄色的球结膜结节。其无固定形状，四周有小血管分支包围，一般鼻侧较为明显，结膜上皮与病变组织相粘合，不能移动，少数发生钙质沉着。本病多见于中年以上的患者。

遗传性

不会传染

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

眼科

常见症状

眼红、视力下降

主要病因

病因不明

检查项目

眼部检查、裂隙灯检查

重要提醒

本病一般无须治疗，严重者可予以手术切除。

总述

本病病因尚不明确。组织病理学研究表明睑裂斑是由于角膜上皮分化异常，其特征是鳞状上皮的增殖与化生，导致泪膜不稳定和基础泪液分泌的变化，也有研究认为泪液中黏液层的变化是导致睑裂斑形成的主要原因。

诱发因素

长期受到烟尘、阳光紫外线照射、电焊等刺激可能会诱发睑裂斑，以长期室外劳动者更为多见。

高发人群

多见于中年以上的患者。

总述

睑裂斑通常无症状，主要影响美观。鼻侧发生多且早于颞侧，多为双侧性。睑裂斑进展缓慢，外观常像脂类渗透至上皮下组织，内含黄色透明弹性组。睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起的斑块，三角形基底朝向角膜。少数患者有明显的眼表刺激症状、眼红、视力下降。

并发症

偶尔睑裂斑可能会充血、表面变粗糙，发生睑裂斑炎。

预计检查

当患者出现眼红、视力下降等症状时，需及时就医。医生通常需要对患者进行眼部检查、裂隙灯检查等，来了解病情程度，明确诊断。

体格检查

医生通过详细询问病史及观察患者眼部外观，来初步判断是否有睑裂斑。

其他检查

裂隙灯检查可确定病变，检查病变周围角膜的完整性及厚度。裂隙灯下可观察到结节外观似脂类渗透至上皮下组织，内含黄色透明弹性组织。

诊断原则

医生通常根据患者病史、临床表现（眼红、视力下降），结合眼部检查、裂隙灯检查可以诊断。在诊断的过程中，需除外翼状胬肉、结膜上皮内瘤、角膜缘皮样囊肿等疾病。

鉴别诊断

1、翼状胬肉

翼状胬肉可见睑裂区翼状的纤维血管组织侵入角膜。裂隙灯检查可帮助鉴别诊断。

2、结膜上皮内瘤

单眼发病，乳头瘤样、胶冻样、柔软的或白色包块，血管化，高起，无翼状外观。

3、角膜缘皮样囊肿

先天性圆形白色病变，常位于颞下角巩膜缘。

4、其他

需与结膜肿瘤如乳头状瘤、痣、黑色素瘤相鉴别，另外需与巩膜角膜炎相鉴别。

治疗原则

无症状患者无须治疗。出现眼表刺激症状及睑裂斑炎的患者，可用药物进行润滑治疗。严重者需要手术切除。

药物治疗

若患者出现眼表刺激症状及睑裂斑炎，可应用作用较弱的糖皮质激素或非留体消炎药滴眼。

相关药品

泼尼松、甲泼尼松、倍他米松

手术治疗

严重影响外观、反复慢性炎症或干扰角膜接触镜的成功配镜时，可能需要进行手术切除。

治疗周期

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，睑裂斑的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

一般预后

本病一般无须治疗。严重影响外观者可予以手术切除，通常预后良好。

危害性

睑裂斑主要影响眼部外观，还可能会引起反复慢性炎症，干扰角膜接触镜的佩戴等。

自愈性

一般不需要进行治疗。

治愈性

经过积极治疗，病情可改善。

治愈率

大部分患者通过积极治疗，症状可得到改善。

根治性

部分患者可通过手术治疗改善症状。

复发性

一般不会复发。

总述

患者在日常应做好眼部防护，注意眼部卫生等。

用药护理

有症状者应严格遵医嘱用药滴眼。

生活管理

1、注意不能用手揉眼，并且忌用热水及肥皂洗擦。

2、有规律的休息，避免长时间用眼。

3、做好眼部防护，避免强光照射。

病情监测

患者应注意观察眼睛有无红肿、瘙痒等不适。

复诊须知

遵医嘱定期复查，如有不适，及时就诊。

饮食建议

尽量选择易消化的食物，营养搭配对患者来说较为重要，多食植物蛋白、动物蛋白以及新鲜蔬菜水果。

预防措施

本病病因尚不明确，主要通过避免诱发因素来进行预防。具体预防措施如下：

1、尽量避免强烈紫外线照射，烈日下外出佩戴太阳镜。

2、避免眼部接触电焊、强光或化学性物质。