症状概述

碘伏过敏是指机体接触碘伏后，出现的特异性免疫反应。碘伏过敏罕见报道，常见症状有局部皮肤红肿、硬结、瘙痒等，严重者可发生喉水肿、哮喘样发作或休克。建议患者及时就医，在医生指导下积极进行抗过敏治疗，以避免不良情况发生。多数患者可获得较好治疗效果，一般预后良好。

遗传性

目前尚未有证据表明其会遗传给下一代

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

变态反应科、急诊科

常见症状

局部皮肤红肿、硬结、瘙痒、溃烂

主要病因

体格检查、皮肤点刺试验、血常规

检查项目

体格检查、皮肤点刺试验、血常规

重要提醒

碘伏过敏不仅会引起皮肤症状，还可能引起过敏性休克、喉头水肿等危急情况，因此建议患者积极就医诊治，以防不良情况发生。

总述

碘伏是碘与表面活性剂络合而成的不定型络合物，但络合不稳定，在与皮肤或黏膜接触后逐渐分高出游离碘，当与皮肤接触后可刺激T细胞分泌细胞因子，从而发生迟发型超敏反应。

高发人群

无特发人群。

总述

主要表现为接触碘伏后局部皮肤出现红肿、硬结、瘙痒、溃烂等。过敏严重者可发生喉水肿、哮喘样发作或休克，甚至出现局部组织溃烂、死亡等。

并发症

溃烂的皮肤若不及时处理，可导致感染的发生。

预计检查

当患者接触碘伏后局部皮肤出现红肿、硬结、瘙痒等症状时，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解情况。然后可能建议其行皮肤点刺试验、血常规等检查，以进一步了解病情，明确诊断。

体格检查

1、视诊

主要观察患者的一般状态有无异常，包括面色、呼吸、精神状态等；之后会对皮肤进行观察，以了解皮损的形态、大小、数目、颜色、发病部位、分布特点等情况。

2、触诊

医生消毒、温暖双手后，进行触诊检查，主要检查皮损的质地、活动度、有无触痛等情况。

实验室检查

进行血常规检查，通过观察外周血嗜酸性粒细胞比例和绝对计数增高的情况，有助于判断是否存在过敏反应或其他情况。

其他检查

皮肤点刺试验是将含有过敏原的液体滴在皮肤上，然后刺破皮肤，从而帮助明确过敏原。

诊断原则

根据患者接触碘伏后局部皮肤出现红肿、硬结、瘙痒等症状，再结合体格检查、皮肤点刺试验、血常规等辅助检查结果，一般可作出诊断。

治疗原则

碘伏过敏症状一经发现，立即停用碘伏，并使用生理盐水棉球擦去残存碘伏。对于已经感染的伤口，需使用抗生素控制感染治疗。此外，还可采用热湿敷及红外线照射缓解症状。

一般治疗

碘伏过敏症状一旦出现，立即停用碘伏，并尽快擦去残存碘伏。

药物治疗

1、生理盐水棉球轻轻擦拭去除残存碘伏，并以0.5%利多卡因湿敷。原因是利多卡因可阻断感觉神经冲动的产生和传导，降低局部皮肤组织的应激性，从而减轻渗出、灼热和瘙痒等症状。

2、对于已感染的伤口，嘱患者口服抗生素3~5天，感染伤口可用对皮肤组织刺激性小、抗菌作用好的庆大霉素湿敷或填塞。

3、发生碘伏过敏，但病情平稳患者，可使用抗组胺药物进行抗过敏治疗，常见如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。

4、在医生指导下适当应用激素类药物，如泼尼松、氢化可的松等，可通过减少过敏介质的产生，从而缓解过敏症状。

相关药品

生理盐水、利多卡因、庆大霉素、扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、泼尼松、氢化可的松

手术治疗

部分严重过敏患者，如发生喉头水肿，且情况紧急，可进行气管切开，以解除喉源性呼吸困难。

物理治疗

热湿敷及红外线照射，可改善局部组织血液循环，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，从而促进过敏导致的红肿消散和局限，缓解皮肤灼热感，减轻疼痛。

治疗周期

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般预后

多数碘伏过敏患者经过及时、规范的治疗后，多可获得较好治疗效果，一般预后良好；但若病情严重，出现过敏性休克、喉头水肿，且未能及时治疗，也可能危及生命，导致死亡。

危害性

过敏症状严重，突发休克、呼吸困难，如不及时抢救，可能导致死亡。

治愈性

经过及时、规范的治疗后，多可获得较好治疗效果，过敏情况逐渐好转、痊愈；但碘伏过敏属于过敏性疾病，目前尚无根治方法。

总述

碘伏过敏可能会给患者的生活造成许多不利影响，患者在日常生活中，要注意避免接触碘伏，有利于控制病情。

生活管理

1、日常避免接触碘伏，防止出现过敏反应。

2、皮肤瘙痒时，避免搔抓皮肤，防止感染。

3、无论是否花粉过敏，碘伏过敏者最好远离鲜花，因为花粉吸入可加重病情，家中的花草也要搬离；外出时也要避免接触，最好戴上口罩。

饮食建议

1、多吃富含维生素的食物，如三文鱼、牛奶、橙汁、胡萝卜、哈密瓜、菜花等。特别是高维生素C食物，维生素C能减低毛细血管通透性和脆性，有助于康复。

2、患者应多饮水。

预防措施

避免接触碘伏是预防本病发生的主要措施。

就诊科室

病情平稳者可到变态反应科就诊，病情危急者可到急诊科就诊。

就医准备

1、携带身份证、医保卡、就医卡等，非急诊指征提前预约挂号。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若吸入药物以缓解症状，记录药名或携带药盒供医生参考。

4、最好安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前都有哪些不适？是涂抹碘伏后出现的吗？

2、您出现这种情况多久了？

3、以前出现过这种情况吗？

4、都做过什么检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您有在服用什么药物吗？

患者可以问哪些问题

1、我的这种情况是什么原因导致的？

2、有没有生命危险？会影响以后的生活吗？

3、需要做什么检查？我该如何配合？

4、都需要怎么治疗？

5、平时有什么需要注意的？不能用碘伏了吗？