盐酸丙卡特罗口服溶液，西药名。为全身用肾上腺素类药。用于缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状：支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。

药品类型

全身用肾上腺素类药

处方类型

处方药 西药 医保乙类

医保类型

医保乙类

参考价格

11.71元-24.48元

给药途径

口服

剂型

口服液体制剂

成分

本品主要成份为盐酸丙卡特罗。

性状

本品为无色澄清的略带粘稠的液体。具有桔子的芳香，味甜。

适应症

本品用于缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状：支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。

用法用量

1、成人：一日1次，睡前口服或一日2次，早、晚睡前口服，一次50μg（相当于口服溶液10ml）。

2、6岁以上小儿：一日1次，睡前口服或一日2次，早、晚睡前口服，一次25μg（相当于口服溶液5ml）。

3、不满6岁的乳幼儿：一日2次，早、晚睡前口服或一日3次，早、中、晚睡前口服，一次1.25μg/kg（相当于口服溶液0.25ml/kg）。

4、可根据年龄、症状适当增减。

5、通常不满6岁小儿的一次给药量标准如下：

（1）不满1岁：10-15μg/日（相当于口服溶液2-3ml）。

（2）1-3岁：15-20μg/日（相当于口服溶液3-4ml）。

（3）3-6岁：20-25μg/日（相当于口服溶液4-5ml）。

规格

0.0005%。

贮藏方法

遮光，密闭，10℃-30℃保存。

有效期

24个月

执行标准

国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH00992010。

不良反应

偶有：小于0.1%，时有：0.1%；无副词修饰：大于5%以上或频度不清。

1、严重的不良反应

（1）国外报告了β₂兴奋剂引起严重的低血钾。同于β₂兴奋剂产生的，血钾值的降低作用会由于配伍黄嘌呤衍生物、甾体制剂及利尿剂而增强，所以对重症哮喘患者要特别注意。而且，低氧血症有时会增强血清钾值的低下对心律的作用。这时最好能监控血清钾值。

（2）休克、过敏样症状：偶有休克、过敏样症状，故应注意观察，发现异常时，减量或中止给药，采取适当措施。

2、其他不良反应

（1）心血管系统：有时出现心悸和频脉，发热。

（2）精神、神经系统：有时出现会肌肉震颤、头痛、偶有眩晕、失眠等，还会出现手指痉挛、肌肉强直性痉挛等。

（3）消化系统：时有恶心、呕吐或偶有口渴、胃部不适感。

（4）过敏症：时有皮疹发生。

（5）肝脏：有时会出现GOT、GPT、LDH上升等肝功能障碍。

（6）其他：偶有周身倦怠、鼻塞、耳鸣等。另外，有时可见血清钾值降低。

禁忌

1、正在使用儿茶酚胺制剂（肾上腺素、异丙肾上腺素）治疗的患者禁用。

2、对本品成分有过敏史的患者禁用。

药物相互作用

1、禁止配伍：儿茶酚胺制剂（肾上腺素、异丙肾上腺素）（心律不齐、有时有引起心跳停止的危险）。

2、在配伍时要注意：

（1）黄嘌呤衍生物（有时会增强降血钾等副作用）。

（2）甾体制剂及利尿剂（有时会增强降血钾作用）。

注意事项

1、对下述患者慎用：

（1）甲状腺机能亢进症（可能会使甲状腺机能亢进症恶化）。

（2）高血压（可能会使血压上升）。

（3）心脏病（可能会出现心悸、心律不齐等）。

（4）糖尿病（可能会使糖尿病恶化）。

（5）妊娠或有可能妊娠的妇女。

2、按用法用量正确使用未见疗效时，可认为本剂不适用，要终止给药。

3、对临床检查值的影响：由于本剂抑制变应原引起的皮肤反应，所以在进行皮试前12小时最好终止给药。请放置于儿童触及不到的地方。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）由于妊娠期给药的安全性尚未确立，所以对孕妇或有可能妊娠的妇女，只有当判断治疗上的有益性超过危险性时，方可给药。

（2）曾报告向动物（大鼠）乳汁中转移，所以本品给药过程中，要避免哺乳。

5、儿童用药：对早产儿及新生儿给药的安全性尚未确立（无使用经验）。

6、老年用药：一般情况下，由于高龄患者的生理机能低下，所以要注意减量等。

7、药物过量：过多用药时有可能造成心律不齐、甚至心跳停止，因此要注意不要过量用药。

药代动力学

1、血中浓度：给8位健康成年男子口服³H-盐酸丙卡特罗100μg时的血浆中总体经时变化表明血中衰减为二室模型，第一相的半衰期3.0小时，第二相的半衰期为8.4小时。

2、尿中排泄：以12例健康成人为对象，在100μg/人的本品口服溶液与本品50μg片的生物等效性试验中，两剂的最高尿中排泄速度、最高尿中排泄时间、总尿中排泄量及尿中排泄速度的经时变化及清除半衰期基本相同。

药理作用

本品为β₂受体激动剂，对支气管平滑肌的β₂肾上腺素受体有较高的选择性，从而起到舒张支气管平滑肌的作用。还具有一定的抗过敏作用，不仅可抑制速发型的气道阻力增加，而且可抑制迟发型的气道反应性增高。本品尚可促进呼吸道纤毛运动。

毒理作用

1、重复给药毒性：SD种大鼠口服盐酸丙卡特罗30-1000mg/kg3个月，口服0.1-100mg/kg量6个月研究后发现，盐酸丙卡特罗的最大安全量为1mg/kg/day。在30mg/kg的亚急性毒性试验和10mg/kg以上剂量的慢性毒性试验中发现心肌毒性。这种心肌毒性用犬试验时也发现过，其它的β兴奋剂在用大鼠及犬试验时也发现过。

2、生殖毒性：盐酸丙卡特罗以0.01-250mg/kg的量分别在SD大鼠在妊娠前及妊娠初期、器官形成期、围产期及哺乳期给药，以0.01-500mg/kg的量在新西兰家兔的器官形成期给药，结果5mg/kg/day以下的给药量中未发现任何异常。

3、致突变试验：在Rec-assay（重复缺陷型测定）、回复突变试验、染色体异常试验中未诱发突变。

4、致癌性试验：在SD大鼠的104周混饵给药试验中，给药后出现了卵巢间膜瘤。这一肿瘤对于大鼠具有特异性，各种β-兴奋药长期反复使用后，均会发现肿瘤。

临床应用及指南

张春通过喜炎平注射液联合盐酸丙卡特罗口服溶液治疗小儿支气管肺炎的临床效果，得出结论采用喜炎平注射液联合盐酸丙卡特罗口服溶液治疗小儿支气管肺炎疗效显著，值得临床应用及推广。（中外医学研究,2017,15(20):135-136.）