功效作用

硝酸甘油溶液、硝酸甘油片：

用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

硝酸甘油注射液：

1、手术：

（1）在心脏手术中，本品可用来迅速控制高血压。

（2）在外科手术过程中，本品可用来降低血压，保持一种可控性的低血压状态。

（3）在心脏血管手术过程中或术后，本品可用来控制心肌缺血。

2、不稳定型心绞痛：对于不稳定性心绞痛，用β-受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效时，可以用本品治疗。

3、隐匿性充血性心力衰竭：本品用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰竭的治疗。

硝酸甘油气雾剂：

用于心绞痛的预防和治疗，也可作为扩张血管药用于治疗充血性心力衰竭，特别适合于心绞痛发作时的急救。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

硝酸甘油溶液：

1%溶液舌下给药，一次0.05-0.1ml，一日2ml。

硝酸甘油注射液：

1、剂量：本品的用量应根据患者的个体需要进行调整，并应监测患者的血流动力学参数。推荐剂量范围是10-200μg/min，但在一些外手术过程中用量可增至400μg/min。

2、手术：用来控制高血压或在手术中保持低血压状态的初始推荐剂量为25μg/min，可以每隔5分钟增加25μg/min直到血压稳定为止，虽然在手术过程中的某些情况下剂量需要增至400μg/min，但一般10-200μg/min就足够了，治疗手术前心肌缺血的开始剂量为15-20μg/min，随后剂量可增加10-15μg/min直到获得所需的效果。

3、隐匿性充血性心力衰竭：推荐初始剂量为20-25μg/min。可以降至10μg/min，也可每15-30min增加20-25μg/min直到达到所需的效果。

4、不稳定型心绞痛：初始推荐剂量为10μg/min，根据患者需要，每隔30分钟以10μg/min速度加量给药一次。

5、给药方法：

（1）本品可以不经稀释用带有玻璃注射器或硬塑注射器的输液泵缓慢静脉输注。

（2）本品可以静脉给药，用合适的输液装置可任意配制该药浓度，如可与氯化钠注射液或葡萄糖注射液混合，静脉滴注或输液泵缓慢静脉输注，根据治疗反应调整给药速度和剂量。

硝酸甘油片：

成人一次用0.25-0.5mg舌下含服。每5分钟可重复0.5mg，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达1.5mg后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5-10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。

硝酸甘油气雾剂：

心绞痛发作或有心绞痛发作预兆时，向口腔舌下粘膜喷射1-2揿，相当于硝酸甘油0.5-1.0mg。使用时取下罩帽，摇匀，喷嘴对准口腔舌下粘膜，揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内。

药品类型

处方药 西药 医保甲类/医保乙类

参考价格

0.92元-40.09元

商品名称

保欣宁、耐较咛、异述欣、信舒、若必循

常见规格

硝酸甘油溶液：无。

硝酸甘油注射液：1ml∶1mg；1ml∶2mg；1ml∶5mg；1ml∶10mg。

硝酸甘油片：0.5mg。

硝酸甘油气雾剂：每瓶含硝酸甘油0.1g，每瓶200揿，每揿含硝酸甘油0.5mg。

贮藏方式

遮光，密封，在阴凉处保存。

注意事项

硝酸甘油溶液、硝酸甘油片：

1、应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。

2、小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。

3、应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

4、诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。

5、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。

6、可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。

7、如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。

8、孕妇及哺乳期妇女用药：尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌，故哺乳期妇女静脉用药时应谨慎。

9、儿童用药：尚不明确。

10、老年用药：尚不明确。

11、药物过量：过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。

硝酸甘油气雾剂：

1、低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高及肾功能不全者慎用。老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

2、本品是通过舌下粘膜吸收而发挥作用，使用时要将药液直接喷至舌下粘膜，切勿随唾液咽下。

3、用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压。

4、长期使用可引起耐药性而用量加大，停药一周后即可消失。

5、首次使用或用后放置一周以上再使用时，应先向空气中试喷，如遇喷不出情况，请确认使用是否正确或检查喷孔是否堵塞。

6、本品系受压容器，严禁受热、撞击或在瓶上戳刺，即使将药用完也应避免。

7、请将此药品放在儿童不能接触的地方。

8、孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚本药是否经乳汁排泌，但缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验。

9、儿童用药：这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。

10、老年用药：应在医师指导下用药。

11、药物过量：过量可引起颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、抽搐或死亡，也可能发生高铁血红蛋白血症，口唇指甲青紫。

硝酸甘油注射液：

1、在使用本品输注的过程中必须密切注意患者的脉搏和血压。

2、甲状腺功能低下、严重肝病或肾病，低体温和营养不良的患者应慎用本

3、药物配制后在推荐的容器中置室温下放置近24小时稳定。药物一经开启应立即使用，不要用任何丢弃的药物。

4、相溶性：

（1）本品含有硝酸甘油，与其他药物未见不相容性。

（2）本品含与玻璃输液瓶和聚乙烯做的输液塞有很好的相容性，本品与聚氯乙烯（PVC）不相溶，如果用这种材料制作容器盛装硝酸甘油会有明显丢失。不要使用聚氯乙烯做的输液袋，如vialex或steriflex。

（3）本品可以用玻璃输液泵或硬塑料制作的输液器来缓慢输注（GilletteSabreL输液器、B-DPlastipak输液器或Monoject输液器，摘自SherwoodMedicalLtd.）。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：对妊娠和哺乳来说，本品的安全性没有确定。因此除非在绝对需要情况下，否则不应使用本品。

6、儿童用药：对儿童来说，本品的安全性和有效性没有确定。

7、老年用药：没有证据表明对于老年患者需要调整剂量。

8、药物过量：用药轻度过量可导致低血压和心动过速。可以通过抬高下肢，减少用药或停药来改善上述症状。如果用药明显过量，可推荐给予盐酸甲氧胺或肾上腺素。

禁忌症

禁用于急性循环衰竭、严重低血压（收缩压90mmHg）、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高、硝基化合物过敏者，脑出血或头颅外伤、严重肝肾功能损害者。

不良反应

1、血管扩张性头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。

2、偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。

3、治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

4、晕厥、面红、口干、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

5、偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。有的患者可有口腔粘膜发麻感。