依沙吖啶，即乳酸依沙吖啶，西药名。常用剂型为软膏剂、外用液体制剂、注射剂。为消毒防腐药、引产药。本品医保类型为：乳酸依沙吖啶软膏、乳酸依沙吖啶溶液为医保乙类；乳酸依沙吖啶注射液为医保甲类。

药品类型

消毒防腐药、引产药

处方类型

OTC甲类 西药 医保甲类/医保乙类

医保类型

医保甲类/医保乙类

参考价格

1.00元-180.00元

给药途径

外用、注射

剂型

软膏剂、外用液体制剂、注射剂

成分

本品主要成分为乳酸依沙吖啶。

性状

（1）乳酸依沙吖啶软膏：黄色软膏。（2）乳酸依沙吖啶溶液：黄色的澄清液体。（3）乳酸依沙吖啶注射液：黄色的澄明液体。

适应症

乳酸依沙吖啶软膏：

用于各种小面积创伤、溃烂及感染性皮肤病。

乳酸依沙吖啶溶液：

用于小面积、轻度外伤创面及感染创面的消毒。

乳酸依沙吖啶注射液：

用于终止12-26周妊娠。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

乳酸依沙吖啶软膏：

外用，清洗创面后涂抹患处，一日2-3次。

乳酸依沙吖啶溶液：

外用。洗涤或涂抹患处。

乳酸依沙吖啶注射液：

1、羊膜腔内给药：排空膀胱后，孕妇取仰卧位，选择宫体最突出部位，羊水波动明显处为穿刺点，用纱布持7号腰穿针垂直刺入腹壁，进入羊膜腔时有落空感，再继续进针0.5-1cm后拔出针芯，有羊水涌出后，将装有利凡诺100mg溶液的注射器接在穿刺针上，再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入，拨针前须回抽羊水。拔针前将针芯插入针内快速拔针后，敷盖消毒纱布，轻压针眼。

2、宫腔内羊膜腔外注药：孕妇排空膀胱后取膀胱截石位，常规外阴、阴道、宫颈消毒后，用宫颈钳夹住宫颈前唇，将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入将已配制的利凡诺溶液（内含100mg药物，用注射用水稀释）100ml注入导管。导管下端双折用线扎紧，卷折在阴道内，塞纱布一块以固定，术后24小时取出纱布和导管。

规格

（1）乳酸依沙吖啶软膏：10g：10mg（0.1%）。（2）乳酸依沙吖啶溶液：0.1%。（3）乳酸依沙吖啶注射液：2ml：50mg。

贮藏方法

遮光，密闭保存。

有效期

24个月

执行标准

（1）乳酸依沙吖啶软膏：中国药典2015年版二部。（2）乳酸依沙吖啶溶液：中国药典2010年版二部。（3）乳酸依沙吖啶注射液：中国药典2010年版二部。

不良反应

1、中毒时表现为少尿、无尿及黄疸,肝肾功能严重损害。

2、约有3%-4%孕妇发烧达38℃以上。

3、出血。利凡诺引产容易发生胎盘滞留或部分胎盘、胎膜残留而引起大量出血。

4、软产道损伤发生率为0.5%-3%，常见为宫颈撕裂或宫颈管前壁或后壁穿孔。

5、极个别孕妇有过敏反应。

6、偶见皮肤刺激如烧灼感，或过敏反应如皮疹、瘙痒等。

禁忌

对本品过敏者禁用。

药物相互作用

1、本品不得与含氯溶液、氯化物、碘化物、苯酚、以及碱性药物合用。

2、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

注意事项

乳酸依沙吖啶软膏、乳酸依沙吖啶溶液：

1、使用后请拧紧瓶盖，以防污染。

2、用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

3、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

4、本品性状发生改变时禁止使用。

5、请将本品放在儿童不能接触的地方。

6、儿童必须在成人监护下使用。

7、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师

8、本品见光容易分解变色，应避光保存。

9、本品仅供外用，切忌口服。

乳酸依沙吖啶注射液：

1、有肝肾功能不全者严禁使用本品。

2、羊膜腔内注药不良反应轻，但必须在妊娠16周以后，经腹壁能注入羊膜腔内者才能使用此种给药途径。

3、妊娠小于16周，常用宫腔内注药，将导管经阴道放入宫腔内羊膜腔外，经导管将药物注入，这种途径不良反应较大，感染发生率也较高，故现已少用。

4、本品的安全剂量为50-100mg，极量120mg,中毒剂量为500mg，一般用量为100mg以内。

5、用本品引产同时，慎用其他引产药(如催产素静脉滴注)，以免导致软产道损伤。

6、如出现体温39℃以上，白细胞计数超过20000mm³时，应给以抗生素。

药理作用

1、乳酸依沙吖啶为消毒防腐剂，能抑制革兰阳性细菌，主要是球菌。

2、本品经羊膜腔内给药和宫腔内给药。药物可引起子宫内蜕膜组织坏死而产生内源性前列腺素，引起子宫收缩。依沙吖啶（利凡诺）直接对子宫肌肉也有兴奋作用。

临床应用及指南

1、方丽云、杜晓桦、陈自武、陈冬霞通过进行艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷治疗Ⅲ期压疮的效果观察研究，得出结论艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷明显提高Ⅲ期压疮的治愈率，缩短治疗时间，降低患者的治疗费用，提高患者的生活质量，值得临床推广。（蚌埠医学院学报,2016,41（08）：1104-1106.）

2、方永光通过进行乳酸依沙吖啶溶液治疗麻风足底溃疡的疗效观察研究，得出结论乳酸依沙吖啶溶液治疗麻风足底溃疡可加快患者的创面愈合速度，提高患者的康复效率，安全性高，价格便宜，操作简单，患者易接受。（临床合理用药杂志,2018,11（14）：33-34.）

3、李景霞通过米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用观察，得出结论瘢痕子宫中期妊娠予以米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射引产效果显著，可显著降低阴道失血量，缩短宫缩启动时间、排胎时间，安全性较高。（现代诊断与治疗，2018，29（10）：1575-1577）

4、文亚南，刘淑君，王瑾通过小剂量米索前列醇联合乳酸依沙吖啶注射液对瘢痕子宫妊娠孕妇引产时间及产后出血量的影响得出结论，小剂量米索前列醇联合乳酸依沙吖啶注射液应用于瘢痕子宫妊娠孕妇可缩短宫缩发动、引产、产程时间，减少产后出血量，提高引产成功率，降低软产道裂伤、清宫发生率，不良反应少。（中国地方病防治杂志，2017，32（11）：1305+1307）

5、卢硕懿通过乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮用于引产效果分析，得出结论乳酸依沙吖啶注射液与米非司酮联合用于引产有着较好的临床效果，可以降低分娩时子宫出血量，减少胎膜残留、宫颈撕裂的发生率，安全性较高。（深圳中西医结合杂志，2017，27（08）：68-69）